Resumen de Celulitis orbitaria asociada a absceso intraorbitario y trombosis de senos: a propósito de un caso

L. Siguero Martín, J. P. Espinoza Gonzalez, C. Goya González, L. Baeta Bayón, J. Díaz Arriaga, Úrsula Dasentí García García, Francisco Cabrera López

• español

  Las celulitis orbitarias están causadas principalmente por las rinosinusitis bacterianas. Además, es muy importante distinguirlas de las celulitis preseptales. Algunos signos como la afectación de la agudeza visual, la restricción de los movimientos oculares extrínsecos y las alteraciones pupilares nos ayudan a distinguirlas clínicamente. Presentamos un caso de una paciente de 12 años que debutó inicialmente con una sinusitis asociada a celulitis orbitaria post-septal. Fue tratada con antibióticos intravenosos, a pesar de lo cual desarrolló como complicaciones un absceso intraorbitario y trombosis del seno sagital superior (por cercanía con la localización del absceso) y parcial del seno cavernoso (que recibe el drenaje de las venas oftálmicas superior e inferior), por lo que precisó anticoagulación. El seno sagital superior se conecta mediante las venas prefrontales, frontales y parietales que comunican con la vena cerebral media superficial y llega a su vez, al seno cavernoso. Es de vital importancia el diagnóstico y tratamiento precoz de este tipo de afectaciones, ya que en ocasiones pueden llegar a ocasionar en el paciente complicaciones graves como la diseminación de la infección e incluso la muerte.

• English

  Orbital cellulitis is mainly caused by bacterial rhinosinusitis. In addition, it is very important to differentiate orbital cellulitis from preseptal cellulitis. Some signs such as visual acuity impairment, restriction of extrinsic eye movements and pupillary alterations help us to distinguish them clinically. We present a case of a 12-year-old patient who initially presented sinusitis associated with post-septal orbital cellulitis. She was treated with intravenous antibiotics, despite which she developed an intraorbital abscess and thrombosis of the superior sagittal sinus (due to its proximity to the location of the abscess) and partial thrombosis of the cavernous sinus (which receives drainage from the superior and inferior ophthalmic veins), for which anticoagulation was required. The superior sagittal sinus is connected by the prefrontal, frontal, and parietal veins that communicate with the superficial middle cerebral vein which reaches to the cavernous sinus. Early diagnosis and treatment of this type of affectation is of vital importance, because they can sometimes cause serious complications in the patient, such as the spread of the infection and even death.