Preoperative detection and evaluation of the need for psychological intervention in cancer and non-cancer patients referred to thoracic surgery

• Juan Antonio Cruzado ^[1] ; Vanesa Martínez-García ^[1] ; Irene Pacheco González ^[1] ; Verónica Salas Gutiérrez ^[1] ; José Ramón Jarabo-Sarceda ^[2] ; Joaquín Calatayud-Gastardi ^[2] ; Laura del Valle Teresa ^[1] ; Elena Fernández-Martín ^[2] ; Ana María Gómez-Martínez ^[2] ; Florentino Hernando-Trancho ^[2]
  1. [1] Universidad Complutense de Madrid

     Universidad Complutense de Madrid

     Madrid, España

     
  2. [2] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 100, Nº. 6 (Junio), 2022, págs. 359-366
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Detección y evaluación de la necesidad de atención psicológica preoperatoria en pacientes oncológicos y no oncológicos derivados a cirugía torácica
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Objetivos Evaluar y comparar: a) las necesidades de tratamiento psicológico de pacientes con cáncer y sin cáncer, que van a someterse a una cirugía torácica programada, y b) la precisión diagnóstica de las pruebas de detección de necesidades psicológicas para pacientes con y sin cáncer.

    Métodos Se evaluó la necesidad de tratamiento psicológico en un total de 169 pacientes antes de la cirugía torácica, a través de una entrevista clínica. Las pruebas de cribado fueron: el criterio médico (sí/no), la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) y la entrevista de un solo ítem de depresión «¿Se siente deprimido?» (DEPQ).

    Resultados El número de pacientes que necesitaron tratamiento psicológico fue en el total 47 (27,81%), en pacientes sin cáncer: 22 (30,99%) y con cáncer: 25 (25,51%). Las participantes con necesidades de tratamiento eran con mayor frecuencia mujeres jóvenes con niveles de educación primaria y más temores con respecto a su enfermedad. Con respecto a las pruebas de detección, el HADS total (corte ≥ 13) obtuvo una sensibilidad (S)=0,75/especificidad (E)=0,81 en la muestra total. En pacientes con cáncer el HADS total (corte ≥ 10): S=0,84/E=0,80 y en pacientes sin cáncer, la HADS total (corte ≥ 13): S=0,59/E=0,84. DEPQ y juicio médico obtuvieron bajos niveles de precisión.

    Conclusiones Un alto porcentaje de pacientes antes de realizar una cirugía torácica tiene necesidades de tratamiento psicológico, similares para pacientes con y sin cáncer. La HADS total es un buen método de cribado de necesidades psicológicas, especialmente en pacientes con cáncer.

  • English

    Objectives (a) to evaluate and compare the psychological treatment needs of patients with cancer and non-cancer, who are going to undergo scheduled thoracic surgery, and (b) evaluate and compare the diagnostic accuracy of the screening tests of psychological treatment needs for cancer and non-cancer patients.

    Method The need for psychological treatment was evaluated in a total of 169 patients prior to thoracic surgery, through a clinical interview. The screening tests used were: the physician's judgment (yes/no), the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and, the single-item interview to assess depression “Do you feel depressed?” (DEPQ).

    Results The number of patients who needed psychological treatment in the total sample was 47 (27.81%), in non-cancer-patients: 22 (30.99%) and in cancer patients: 25 (25.51%). The participants with treatment needs were more often young women with primary education levels, with more fears and concerns regarding their disease. With respect to the screening tests, the HADS-T (cut-off point ≥13) obtained a sensitivity (SE) of 0.75 and Specificity (SP) of 0.81 in the total sample. In patients with cancer, the HADS total score (cut-off point ≥10) obtained an SE=0.84 and SP=0.80, and, in non-cancer patients, the HADS total score (cut-off point ≥13) showed an SE=0.59 and SP=0.84. The DEPQ and the physician's judgment did not achieve adequate levels of precision.

    Conclusions A high percentage of patients have psychological treatment needs before performing thoracic surgery, which are similar for cancer and non-cancer patients. Preoperative detection of patients who need psychological intervention is feasible with a simple screening test: HADS, which achieves greater precision in cancer patients.