Papel del vericiguat en la etiopatogenia global de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida. Posicionamiento actual

• Antonio García-Quintana ^[3] ; Alejandro Recio-Mayoral ^[1] ; José María Cepeda-Rodrigo ^[4] ; José Luis Zamorano ^[2] ; José Ramón González-Juanatey ^[5]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen Macarena

     Hospital Universitario Virgen Macarena

     Sevilla, España

     
  2. [2] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
  3. [3] Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España
  4. [4] Servicio de Medicina Interna, Hospital de la Vega Baja, Orihuela, Alicante, España
  5. [5] Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), España; Instituto de Investigación (IDIS), Santiago de Compostela, A Coruña, España

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• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 22, Nº. Extra 2, 2022 (Ejemplar dedicado a: De las guías a la práctica clínica. Tratamiento del paciente con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida), págs. 8-14
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Role of vericiguat in the overall etiopathogenesis of heart failure with reduced ejection fraction. Current position
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    La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida es un síndrome complejo en el que, como consecuencia de la disfunción del ventrículo izquierdo, se produce una hipoperfusión general que afecta a los diferentes órganos, lo que conduce a la activación de diferentes mecanismos compensatorios como el sistema renina-angiotensina-aldosterona o el sistema nervioso simpático; aunque inicialmente tratan de mantener la homeostasis del organismo, finalmente acaban siendo deletéreos. Igualmente se activan vías protectoras como la de los péptidos natriuréticos o el óxido nítrico-guanilato ciclasa. Por lo tanto, el tratamiento de la insuficiencia cardiaca debe dirigirse al reequilibrio de los diferentes sistemas neurohormonales. La reducción de la concentración de guanosina monofosfato cíclico (GMPc) se asocia con alteraciones cardiacas, vasculares y renales. El vericiguat es un estimulador oral de la guanilato ciclasa soluble que permite mejorar la vía óxido nítrico-guanilato ciclasa soluble-GMPc, lo que se traduciría en beneficios clínicos.

  • English

    Heart failure with reduced ejection fraction is a complex syndrome in which left ventricular dysfunction results in general hypoperfusion that affects a range of organs. This leads to the activation of various compensatory mechanisms, involving for example the renin-angiotensin-aldosterone system or the sympathetic nervous system, that initially attempt to maintain homeostasis but which eventually have a deleterious effect. Similarly, protective pathways, involving for example the natriuretic peptide or nitric oxide-guanylyl cyclase pathway, are also activated. Consequently, treatment for heart failure should aim to rebalance these different neurohormonal systems. A reduction in the cyclic guanosine monophosphate (cGMP) concentration is associated with altered cardiac, vascular and renal function. Vericiguat is an oral stimulator of soluble guanylyl cyclase that has a positive effect on the nitric oxide-guanylyl cyclase-cGMP pathway, which should translate into clinical benefits.