Resumen de Stasia-abasia, ¿psicógena u orgánica? no es fácil

Ignacio García Cabeza, Mario Maj

• español

  La astasia-abasia fue descrita por Paul Blocq como un cuadro de origen psicógeno aunque posteriormente se han descrito numerosas lesiones orgánicas cerebrales que pueden justificarla.

  Presentamos el caso de una mujer de 19 años que tras un intento de ahorcamiento presenta un cuadro compati- ble con una astasia-abasia que inicialmente fue etiquetado como conversivo ante la ausencia de otra clínica neurológica distinta de la incapacidad para la marcha y la ausencia de hallazgos patológicos en RMN y estudios neurofisiológicos.

  La reevalución y reexploración profunda de la paciente puso en duda este diagnóstico y tras la realización de un PET TAC se descubrió la presencia de hipometabolismo hemisfe- rio cerebral izquierdo, de ambos cuerpos estriados, tálamos y cerebelo.

  Se discute sobre el diagnóstico diferencial de la astasia- abasia y se aportan datos que hagan posible un diagnóstico clínico fiable.

• English

  Astasia-abasia was described by Paul Blocq as a psy- chogenic condition; later, several brain injuries have been described for its explanation too.

  We present a case of a 19-year-old woman who, after a hanging attempt, presents an astasia-abasia syndrome, initially labeled as functional, in the absence of other neurological clinic than the inability for walking and the absence of pathological findings in IMR and neurophysiological studies.

  The reassessment and re-exploration of the patient ques- tioned this diagnosis and after performing a PET scan, the presence of hypometabolism in left cerebral hemisphere, both striatum bodies, thalamus and cerebellum was discovered.

  Differential diagnosis of astasia-abasia is discussed and data are provided for a reliable clinical diagnosis.