Resumen de Eficacia, tolerancia y factores predictores de respuesta al tratamiento con hiperoxigemia en cámara hiperbárica para pacientes con cistitis rádica hemorrágica

Pau Sarrió Sanz, Laura Sánchez Caballero, Laura Martínez Cayuelas, Carlos Francisco Gori, Juan José Pacheco Bru, Baraa Nakdali Kassab, Miguel Gómez Garberí, Pablo Caballero Pérez, Luis Gómez Pérez, Manuel Angel Ortiz Gorraiz

• español

  Objetivo: conocer eficacia y tolerancia de la hiperoxigemia en cámara hiperbárica (THO) en pacientes con cistitis rádica hemorrágica (CRH) y analizar factores asociados a respuesta al tratamiento.

  Material y métodos: estudio de cohorte retrospectivo de pacientes tratados mediante THO por CRH en centro de referencia entre 2010 y 2020. Evaluamos respuesta clínica de la hematuria, número de ingresos hospitalarios por CRH y satisfacción subjetiva mediante cuestionario PGI-I.

  Resultados: tratamos 52 pacientes, mediana de 30 sesiones con 6 meses de tratamiento y 40 meses (6-68 meses) de seguimiento. El 69,2% obtuvo respuesta completa y el 21,2% respuesta parcial. El 53,2% mejoró antes de las 10 primeras sesiones. La reducción de los ingresos hospitalarios/año por hematuria fue de 2,8 a 1,1 (p=0,001). El 73,5% de pacientes señaló encontrarse “Mucho mejor” o “un poco mejor” tras el tratamiento. Durante el seguimiento, el 15,4% presentaron recurrencia de hematuria. Del total de la serie, 9,6% de pacientes precisó cistectomía de rescate. El análisis de supervivencia mostró una asociación entre el tiempo de desaparición de la hematuria y la clasificación de la escala RTOG-EORTC (OR 3,01 (IC95 1,48-6,16). Todos los pacientes pudieron finalizar el plan de tratamiento propuesto con buena tolerancia a la THO.

  Conclusiones: la THO muestra beneficio clínico en el tratamiento de la CRH, redujo los episodios de hospitalización por hematuria y mejoró la calidad de vida de los pacientes, con buena tolerancia al tratamiento.

• English

  Objectives: The aim was to study the efficacy and tolerance in patients with haemorrhagic radiation-induced cystitis (HRC) treated with hyperbaric oxygen therapy (HOT) and analyze which factors were related to the response to the treatment.

  Material and methods: We performed a retrospective cohort study of patients treated with HOT for HRC symptoms in a provincial referral centre from 2010 to 2020. We evaluated clinical response to treatment, number of hospitalizations due to HRC and subjective response using the PGI-I questionnaire.

  Results: We treated 52 patients, with a median of 30 sessions, during 6 months and 40 months (6-68 months) of follow-up. 69.2%of patients responded completely and 21,2% partially. The 53.2% of patients improved before the first 10 sessions. Reduction of hospitalizations/per year due to haematuria from 2.8 to 1.1 (p=0,001). The 73,5% of patients stated that they were “very much better” or “much better” after treatment. During the follow-up, 15.4% of patients had recurrence of HRC. 9.6% of the patients required salvage cystectomy. The patients with a highest RTOG-EORTC scale had more risk to still with symptoms (OR 3.01 (IC95 1.48 – 6.16). All patients were able to complete the proposed treatment plan with good tolerance to HOT.

  Conclusions: These results show the clinical benefit of HOT in the treatment of HRC, with a reduction of the number of hospitalizations and a subjective improvement.