Resultados a corto plazo de los pacientes con tiempo de estancia prolongada en un servicio de Medicina Interna

• L. Cabeza-Osorio ^[1] ; F.J. Martín-Sánchez ^[2] ; D. Varillas-Delgado ^[3] ; R. Serrano-Heranz ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario del Henares

     Hospital Universitario del Henares

     Coslada, España

     
  2. [2] Universidad Complutense de Madrid

     Universidad Complutense de Madrid

     Madrid, España

     
  3. [3] Universidad Francisco de Vitoria

     Universidad Francisco de Vitoria

     Pozuelo de Alarcón, España

     

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• Localización: Revista clínica española: publicación oficial de la Sociedad Española de Medicina Interna, ISSN 0014-2565, Vol. 222, Nº. 6, 2022, págs. 332-338
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Short-term outcomes of patients with a long stay in an internal medicine service
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• Resumen
  • español

    Objetivo Describir las características y los factores pronósticos a corto plazo de los pacientes con estancia prolongada en Medicina Interna.

    Material y métodos Estudio retrospectivo de una serie de casos que incluyó pacientes ingresados en un servicio de Medicina Interna de un hospital universitario con tiempos de estancia mayor de 30 días durante cinco años. La información se obtuvo del Conjunto Mínimo Básico de Datos. Las variables de resultado fueron tiempo de estancia muy prolongada, mortalidad intrahospitalaria y resultados adversos en los primeros 30 días tras el alta.

    Resultados De un total de 11.948 pacientes, 335 (2,8%) tuvieron una estancia prolongada. El tiempo total de estancia fue de 15.271 días (15% del total de tiempo de estancia del servicio). La edad media fue de 74,5 (±13,9) años, siendo 180 (53,7%) varones. La mediana de tiempo de estancia fue de 39 (RIC 34-49) días. El ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) (OR = 2,5; IC 95% 1,4-4,7; p = 0,003) y recibir una valoración geriátrica (OR = 0,3; IC 95% 0,8-0,9; p = 0,042) fueron factores independientes con efecto en el tiempo de estancia muy prolongado. Un ingreso hospitalario en año previo fue un factor independiente de un resultado adverso a los 30 días tras el alta (OR = 2,2; IC 95% 1,0-4,8).

    Conclusiones El porcentaje de pacientes con estancias prolongadas es menor de un 3%, pero tienen un alto impacto en la actividad de un servicio de Medicina Interna. Existen factores asociados con el tiempo de estancia muy prolongada y con la presencia de un resultado adverso precoz tras el alta.

  • English

    Objective To describe the characteristics and short-term prognostic factors of patients with prolonged stay in internal medicine.

    Material and methods Retrospective case series study including patients admitted to an Internal Medicine service of a university hospital with lengths of stay greater than 30 days during 5 years. Information was obtained from the Minimum Basic Data Set. Outcome variables were a very long length of stay, in-hospital mortality, and adverse outcomes in the first 30 days after discharge.

    Results Out of 11,948 patients, 335 (2.8%) cases had a prolonged stay. The total length of stay was 15,271 days (15% of the total length of stay of the service). The mean age was 74.5 (±13.9) years, 180 (53.7%) were male. The median length of stay was 39 (RIC 34-49) days. Intensive Care Unit admission (OR = 2.5; 95%CI 1.4-4.7; p = 0.003) and receiving a geriatric assessment (OR = 0.3; 95%CI 0.8-0.9; p = 0.042) were independent factors with an effect on very long length of stay. Having an admission in the previous year was an independent factor for an adverse outcome 30 days after discharge (OR = 2.2; 95%CI 1.0-4.8).

    Conclusions The percentage of patients with prolonged length of stay is less than 3%, but they have a high impact on the activity of an internal medicine service. There are factors associated with a very long length of stay and with the presence of an early adverse outcome after discharge.