Resumen de Protocolo de tratamiento antibiótico de las osteomielitis

Jose María Barbero Allende, M. García Sánchez, José Alberto Arranz Caso

• español

  La osteomielitis es un proceso infeccioso de difícil tratamiento, sobre el que existe poca evidencia científica. Puede ser provocado por varios mecanismos patogénicos y múltiples microorganismos, el implicado con más frecuencia Staphylococcus aureus. Es esencial la correcta identificación del agente causal para garantizar el mejor tratamiento y, en muchas ocasiones, es preciso el tratamiento quirúrgico del hueso afectado y los tejidos adyacentes. Los antibióticos difunden peor en el hueso que en otros tejidos, en general, por lo que son necesarias dosis más elevadas y de mayor duración, siendo de elección aquellos con mejor penetración en este tejido. Sin embargo, actualmente contamos con la suficiente evidencia de que tratamientos más cortos y con una menor duración de la administración parenteral de la clásicamente recomendada son igualmente eficaces.

• English

  Osteomyelitis is an infectious disease that is difficult to treat and on which there is little scientific evidence. It can be caused by various pathogenic mechanisms and multiple microorganisms. The most commonly involved microorganism is Staphylococcus aureus. Correct identification of the causative agent is essential for guaranteeing the best treatment and, on many occasions, surgical debridement of the affected bone and adjacent tissues is necessary. In general, antibiotics disseminate worse in the bone than in other tissues. Therefore, higher doses and longer treatment durations are needed. Antibiotics that better penetrate this tissue are preferred. There is now sufficient evidence to affirm that shorter treatments with a shorter duration of parenteral administration than what is classically recommended are equally efficacious.