Clinical practice guideline for screening of patients at risk of colonization by carbapenemase-producing Enterobacterales and the treatment of infections caused by these bacteria

• Jorge Alberto Cortés ^[1] ; Aura Lucía Leal ^[3] ; Gerardo Muñetón-López ^[1] ; Juan Sebastián Bravo-Ojeda ^[1] ; Laura Cristina Nócua-Báez ^[1] ; Vaneza Avila ^[2] ; Edwin Silva ^[4] ; Carlos Arturo Álvarez-Moreno ^[1] ; Pilar Espitia ^[5] ; Sandra Milena Gualtero ^[2] ; Sandra Liliana Valderrama ^[2] ; Freddy Orlando Guevara ^[6] ; Germán Esparza ^[7] ; Carlos Humberto Saavedra ^[1] ; Jorge Augusto Díaz ^[1] ; Martha Carolina Valderrama-Ríos ^[1]
  1. [1] Universidad Nacional de Colombia

     Universidad Nacional de Colombia

     Colombia

     
  2. [2] Hospital Universitario San Ignacio

     Hospital Universitario San Ignacio

     Colombia

     
  3. [3] Hospital Universitario Nacional de Colombia
  4. [4] Fundación Clínica Shaio (Bogotá)
  5. [5] Secretaría Distrital de Salud (Bogotá)
  6. [6] Clínica Reina Sofía (Bogotá)
  7. [7] PROASECAL SAS (Bogotá)

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• Localización: Revista de la Facultad de Medicina, ISSN 0120-0011, ISSN-e 2357-3848, Vol. 69, Nº. 3, 2021, págs. 71-92
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Guía de práctica clínica para la tamización de pacientes con riesgo de colonización por Enterobacterales productores de carbapenemasas y el manejo de infecciones causadas por estas bacterias
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Las infecciones por Enterobacterales productores de carbapenemasas (EPC) han aumentado en los últimos años. Colombia se ha convertido en un país endémico para este grupo de microorganismos y las infecciones que causan tienen un impacto importante en términos de morbimortalidad. La identificación temprana de los portadores de EPC que ingresan como pacientes a las instituciones de salud es necesaria para implementar medidas de aislamiento y control de infecciones adecuadas que limiten la diseminación de este tipo de microorganismos en los hospitales. Además, el tratamiento de estas infecciones es difícil debido a las limitadas alternativas terapéuticas disponibles y la escasez de estudios que demuestren su efectividad en este escenario.

    Por lo anterior, el objetivo del presente trabajo es desarrollar una guía de práctica clínica (GPC) para la tamización de pacientes con riesgo de colonización por EPC y para el manejo de pacientes con infecciones, ya sea sospechadas o confirmadas, causadas por este tipo de bacterias, mediante un proceso de adaptación de GPC basado en la metodología ADAPTE. Con este propósito en mente, se hacen recomendaciones informadas en evidencia para realizar la tamización y oportuna identificación de portadores de EPC admitidos en instituciones hospitalarias, así como para el adecuado manejo farmacológico de las infecciones por CPE en este escenario.

    Por lo anterior, el objetivo del presente trabajo es desarrollar una guía de práctica clínica (GPC) para la tamización de pacientes con riesgo de colonización por EPC y para el manejo de pacientes con infecciones, ya sea sospechadas o confirmadas, causadas por este tipo de bacterias, mediante un proceso de adaptación de GPC basado en la metodología ADAPTE. Con este propósito en mente, se hacen recomendaciones informadas en evidencia para realizar la tamización y oportuna identificación de portadores de EPC admitidos en instituciones hospitalarias, así como para el adecuado manejo farmacológico de las infecciones por EPC en este escenario.

  • English

    Carbapenemase-producing Enterobacterales (CPE) infections have increased in recent years. Colombia has become an endemic country for this group of microorganisms, and the infections they cause have a serious impact in terms of morbidity and mortality. The early identification of CPE carriers who are admitted to health care centers as patients is necessary to implement adequate isolation and infection control measures to limit the spread of this type of microorganisms in hospitals. Furthermore, treating these infections is a challenging task due to the limited therapeutic alternatives available and the fact that there are only a few studies proving their effectiveness in this setting.

    Therefore, the objective of the present work is to develop a clinical practice guideline (CPG) for the screening of patients at risk of CPE colonization and the treatment of inpatients with suspected or confirmed infections caused by this type of bacteria through a CPG adaptation process based on the ADAPTE methodology. With this purpose in mind, evidence-informed recommendations for the screening and timely identification of CPE carriers admitted to hospitals are made, as well as for the adequate pharmacological treatment of CPE infections in this context.

    Taking this into account, the objective of this work is to develop a clinical practice guideline (CPG) for the screening of patients at risk of CPE colonization and for the management of inpatients with suspected or confirmed infections caused by this type of enterobacteriaceae by means of a CPGs adaptation process based on the ADAPTE methodology. With this purpose in mind, evidence-informed recommendations for the screening and timely identification of CPE carriers admitted to hospitals are made, as well as for the adequate pharmacological management of CPE infections in this setting.