Resumen de Estudio de la sección transversal de premolares inferiores con tomografía computada de haz cónico

Gabriela Ester Berchialla, Ricardo Portigliatti, Soledad Gartner, Cecilia Mugnolo, Analía Vacaflor, Leonardo Uribe Echevarría, Arnaldo Mangeaud, Gabriela Martin

• español

  INTRODUCCIÓN: Los premolares inferiores son conocidos por la naturaleza compleja de la configuración de sus conductos. Generalmente cuando presentan uno solo es estrecho y acintado. En la actualidad contamos con herramientas de diagnóstico más precisas como las Tomografías Computadas de Haz Cónico para evaluar la morfología de los conductos en los tres planos del espacio.

  OBJETIVO: Es estudiar la sección transversal de los conductos de premolares inferiores humanos, con un solo conducto radicular.

  MATERIAL Y MÉTODO: Fueron estudiados 120 premolares inferiores humanos extraídos. Los especímenes fueron estudiados por medio de CBCT, con un tomógrafo Carestream 8200. Del total de la muestra, se seleccionaron a través de las CBCT, sólo los premolares con un conducto. Los mismos fueron analizados en cortes perpendiculares al eje largo del diente (axiales) En cada pieza dentaria se midió el diámetro en sentido bucolingual y mesiodistal del conducto (expresado en milímetros) en los tres tercios: cervical, medio y apical. Posteriormente, se analizó la morfología del conducto en los cortes axiales, en los tres tercios antes mencionados, clasificándolos en: circulares, ovales, ovalesalargados y acintados. Las variables cuantitativas fueron representadas en tablas mediante promedio y desvío, mientras que las cualitativas con frecuencias y porcentajes. Se realizaron pruebas de Friedman y prueba de uniformidad chi cuadrado. Se utilizaron los soft RMedic e Infostat. En todos los casos el nivel de significación fue del 5%.

  RESULTADOS: El 1,22% de los casos presentaron un conducto circular y 4,88 % ovalado en todo su recorrido. El 93,9% de la muestra presentó diferentes morfologías en los 3 tercios del conducto: LCC en 21.95%, seguida por ACC con un 20.73% y OCC con un 10,98%. Se observó un predominio de conductos circulares en el 84% en el tercio apical y 56% en el medio; ovalados en tercio medio en un 31,71% y aplanados en el tercio cervical en un 37.8%. El diámetro promedio del conducto circular a 3 mm del ápice fue de 0,55 mm2. En cervical el promedio de diámetro mayor fue de 2.58 mm en BL y 0.83 mm en MD y en tercio medio 1,29 mm en BL y 0.82 mm en MD.

  CONCLUSIONES: Los premolares inferiores con un solo conducto presentaron diferentes morfologías en los tres tercios del conducto. El predominio de la anatomía fue Alargada o Aplanada en el tercio Cervical (37.80%) y predominio de Circulares en Medio (56.10%) y Apical (84.15%). Este tipo de conductos, que varían su morfología longitudinalmente, pueden ser un verdadero desafío para su instrumentación, irrigación y obturación.

• English

  INTRODUCTION: Mandibular premolars are known for the complex nature of their root canal configuration. Generally, the configuration of the single canal in lower premolars with one root canal is narrow and long. Currently we have more precise diagnostic tools such as Cone Beam Computed Tomography to evaluate the morphology of the canals in the three planes of space, with less radiation than a conventional tomography.

  OBJECTIVE: is to study the cross section of the human mandibular premolar canals, with a single root canal.

  MATERIAL AND METHODS: 120 human lower extracted premolars were studied. The specimens were studied by means of CBCT, with an exposure time of 15 seconds, 90KV 3.2mA, dose 1098mGy.cm² voxel size 150x150x150μm, with a Carestream 8200 tomograph. From the total sample, only the premolars with a single canal were selected through the CBCT. They were analyzed in perpendicular cuts to the long axis of the tooth (axial) In each tooth the diameter in the canal were measured in the buccolingual and mesiodistal direction (expressed in milimeters) in the three thirds: cervical, middle and apical.

  Subsequently, the morphology of the canal in the axial sections was analyzed, in the three thirds mentioned above, classifying them as: circular, oval, long oval and flat shape. The quantitative variables were represented in tables by means of average and deviation, while the qualitative ones with frequencies and percentages. Friedman tests and chi-square uniformity tests were performed. The soft RMedic and Infostat were used. In all cases the level of significance was 5%.

  RESULTADOS: El 1.22% of the cases presented a circular canal and 4.88% oval throughout its route. 93.9% of the sample presented different morphologies in the 3 thirds of the canal: LCC in 21.95%, followed by ACC with 20.73% and OCC with 10.98%. Were observed a predominance of circular canals in 84% in the apical third and 56% in the middle; oval in the middle third in 31.71% and flat in the cervical third 37.8%. The average diameter of the circular canals at 3 mm from the apex was 0.55 mm2. In cervical the average diameter was 2.58 mm in BL and 0.83 mm in MD and in the middle third 1.29 mm in BL and 0.82 mm in MD.

  CONCLUSIONS: The lower premolars with a single canal presented different morphologies in three thirds. The predominance of anatomy was Elongated or Flattened in the Cervical third (37.80%) and predominance of Circulars in The Middle (56.10%) and Apical (84.15%). This type of canals, which vary their morphology longitudinally, can be a real challenge for their instrumentation, irrigation and sealing