Evaluation of a lateral flow immunoassay to detect CTX-M extended-spectrum β-lactamases (ESBL) directly from positive blood cultures for its potential use in Antimicrobial Stewardship programs

• Autores: Emilio Cendejas Bueno, María Pilar Romero Gómez, Iker Falces Romero, Alfonso Aranda Diaz, Diana García Ballesteros, Jesús Mingorance Cruz, Julio García Rodríguez
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 35, Nº 3, 2022, págs. 284-287
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluación de una inmunocromatografía para detectar beta-lactamasas de espectro extendido CTX-M directamente de hemocultivos positivos para su potencial uso en programas de optimización de antibioterapia
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    Antecedentes. Las bacteriemias causadas por Enterobacteriaceae productoras beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) están asociadas con altas tasas de fallo de tratamiento y mortalidad, especialmente cuando se retrasa el tratamiento apropiado. Nuestro objetivo ha sido evaluar la anticipación de la detección de estas BLEE y la potencial mejora en el tiempo de respuesta respecto al VITEK2 System (Biomerieux; Francia).

    Métodos. Se comparó una inmunocromatografía para su detección con el VITEK2 AST system directamente del hemocultivo. Se evaluaton 80 aislados, 61 evaluados directamente de hemocultivos positivos y 19 de la misma manera pero inoculados con microorganismos productores y no productores de BLEE.

    Resultados. La concordancia entre la inmunocromatografía y el VITEK2 AST mostró un coeficiente Kappa de 0,97, indicando una buena correlación entre ambas técnicas.

    Conclusión. Esta inmunocromatografía puede ser más rápida que el VITEK2 para una identificación de BLEE tipo CTXM y puede ser útil para anticipar resultados y ajustar la terapia antimicrobiana.

  • English

    Background. Bloodstream infections (BSI) caused by extended-spectrum beta-lactamases Enterobacteriaceae (ESBL-E) are associated with high rates of treatment failure and increased mortality, especially when appropriate antimicrobial therapy is delayed. Our aim was to evaluate the anticipation of ESBLs detection and the potential improvement of the time response of the Vitek 2 System (BioMérieux; France).

    Methods. We compared this lateral flow immunoassay when used directly on fluid from positive blood cultures to the VITEK2 AST system. We evaluated 80 isolates, 61 tested directly on fluid from positive blood cultures and 19 tested on fluid from blood cultures spiked with known ESBL positive and negative organisms.

    Results. The concordance between the CTX-LFIA and the reference method (Vitek 2) had a Cohen´s Kappa coefficient of 0.97, indicating a particularly good correlation between both compared methods.

    Conclusion. This lateral flow immunoassay can be more rapid than the Vitek 2 for earlier presumptive identification of CTX- M ESBLs and can be useful to anticipate results and the adjustment of antimicrobial therapy.