Resumen de Correlación entre los hallazgos de la biopsia intraoperatoria y el estudio histopatológico definitivo en el tratamiento quirúrgico de los queratoquistes

Hernán Ramírez Skinner, Shuheng Lai Guerrero, Camila Foncea Riquelme, Antonieta Solar González, Ignacio Goñi Espíldora, Álex Vargas D.

• español

  RESUMEN Objetivo: El queratoquiste (QTQ) es una lesión intraósea benigna que afecta los maxilares. Algunos autores han propuesto utilizar la biopsia rápida intraoperatoria (BRI) como herramienta para orientar el manejo de estas lesiones en una sola intervención quirúrgica, disminuyendo el tiempo total y los costes asociados al tratamiento. El propósito de este trabajo fue evaluar la correlación entre los hallazgos de la BRI y el informe histopatológico definitivo en lesiones quísticas de los maxilares que presentan hallazgos sugerentes a QTQ. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio prospectivo de cohorte no concurrente en nuestra institución, que incluyó a todos los pacientes sometidos a enucleación quirúrgica de lesiones de los maxilares, donde se haya realizado una BRI por sospecha de QTQ, entre julio del 2011 y diciembre del 2018. Resultados: Un total de 22 pacientes requirieron BRI por sospecha de QTQ. El diagnóstico histopatológico definitivo, posteriormente de la enucleación de la lesión en estudio, fue de QTQ en 11 casos (50 %), de los cuales 10 casos (90,9 %) fueron clasificados como QTQ según la BRI. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo del diagnóstico histopatológico mediante BRI, cuando se compara con los hallazgos histológicos definitivos de una biopsia postoperatoria, fueron 91 %, 100 %, 100 % y 92 %, respectivamente. Conclusión: Es posible sugerir que existe una correlación considerable entre los hallazgos de la BRI y el informe histopatológico definitivo de QTQs. La BRI puede ser un complemento de utilidad durante el tratamiento de lesiones quísticas con signos sugerentes de QTQ, en una sola intervención quirúrgica.

• English

  ABSTRACT Purpose: Odontogenic keratocyst (OKC) is a benign intraosseous lesion of the jaws. Management of these lesions includes enucleation and surface treatment, which ensures less recurrence. Some authors have proposed the use of fast intraoperatory biopsy (or frozen section biopsy (FSB)) as a tool to guide the management of this type of lesions in just one procedure thus reducing treatment period and associated costs. The purpose of this study was to assess the correlation between findings of intraoperative FSB and those of deferred histopathological reports of cystic jaw lesions with findings suggesting OKC. Methods: A descriptive retrospective study was performed at the Surgical Oncology and Maxillofacial Surgery Department of all patients undergoing enucleation of jaw lesions with FSB performed due to suspicion of OKC in the period July 2011 to December 2018. Results: A total of 22 patients required FSB due to suspicion of OKC. The final histopathological diagnosis, after enucleation of the cystic lesion, was OKC in 11 cases (50 %), 10 cases of which (90.9 %) were classified as OKC according to the FSB. When compared to histological findings of a postoperative biopsy analysis, sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of the histopathological diagnosis using FSB were 91 %, 100 %, 100 %, and 92 % respectively. Conclusion: It is possible to suggest that there is a considerable correlation between FSB findings and the final histopathological study of OKC. FSB can be a useful complement in treating cystic jaw lesions with clinical signs suggesting OKC in just one surgery.