Resumen de Actualización en náuseas y vómitos postoperatorios

Pablo Díaz Campanero, Susana Pretus Rubio, Mario Abel Morales Cayuela, Marisa Mariscal Flores

• español

  Las náuseas y los vómitos constituyen una complicación habitual en el periodo postoperatorio. Los pacientes que sufren este tipo de eventos adversos suelen percibir como deficiente la asistencia sanitaria recibida. Además, suponen una costosa carga económica sobre el sistema de salud. El ejemplar de Diciembre de 2020 de la revista Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology revisa de manera minuciosa el conocimiento presente acerca de las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO). El conocimiento de su fisiopatología resulta esencial para comprender las dianas farmacológicas empleadas en su prevención y tratamiento. Existen múltiples familias de fármacos en el arsenal terapéutico contra las NVPO. En la actualidad, la evidencia disponible parece apoyar con relativa fuerza el empleo de un abordaje farmacológico multimodal. La evaluación y la estratificación del riesgo resultan de utilidad para definir la actitud ante un paciente determinado. Poblaciones concretas, como la pediátrica o la obstétrica, deben recibir consideraciones especiales en el abordaje de las NVPO. Además, debería considerarse la importancia de estas complicaciones más allá del momento del alta hospitalaria. En cuanto a las perspectivas actuales de cara al futuro, es preciso destacar tanto el desarrollo incipiente de algunos nuevos fármacos antieméticos, como el creciente papel de la medicina personalizada a través de la genética.

• English

  Nausea and vomiting are common complications in the postoperative period. Patients who suffer this type of adverse events tend to perceive the health care received as deficient. In addition, postoperative nausea and vomiting pose a costly financial burden on the health system. The December 2020 issue of the journal Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology carefully reviews current knowledge about postoperative nausea and vomiting (PONV). Knowledge of its pathophysiology is essential to understand the pharmacological targets used in its prevention and treatment. There are multiple families of drugs in the therapeutic arsenal against PONV. At present, the available evidence appears to relatively strongly support the use of a multimodal pharmacological approach. Risk assessment and stratification are useful to define the attitude towards a specific patient. Specific populations, such as pediatric or obstetric, should receive special considerations in the management of PONV. Furthermore, the significance of these complications beyond the time of hospital discharge should be considered. Regarding the current perspectives for the future, it is necessary to highlight both the incipient development of some new antiemetic drugs, as well as the growing role of personalized medicine through genetics.