Resumen de Prognostic values of preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio and lymphocyte- to-monocyte ratio for patients with muscle- invasive bladder cancer undergoing radical cystectomy

Yonghua Lei, Dian Jiao, Zhen Yao, Lei Wang, Zhiguang Zhao

• español

  OBJETIVOS: Estudiar el valor pronóstico del índice neutrófilo-linfocito (INL), plaqueta-linfocito (IPL) y linfocito-monocito (ILM) preoperatorio en pacientes con Cáncer de Vejiga Músculo Invasivo (CVMI) sometidos a cistectomía radical.

  MÉTODOS: Se analizaron los datos clínicos de 186 pacientes con CVMI sometidos a cistectomía desde Enero 2013 a Octubre 2015. Se ejecutaron curvas Receiver operating characteristics (ROC) basadas en el valor preoperatorio de INL, IPL, ILM así como la supervivencia a los 5 años de la cirugía. Los valores de los INR, IPL, ILM de los pacientes con diferentes características clínicopatológicas se describieron mediante frecuencias. Se obtuvo una curva de supervivencia libre de recurrencia usando el método de Kaplan-Meier, mientras que las curvas de supervivencias se compararon con el log-rank test. Se exploraron los factores independientes de recurrencia a través de un análisis de regresión logística. Se usaron los INL, IPL, ILM para establecer un modelo predictive de riesgo de recurrencia cuya precision fue evaluada con curvas ROC.

  RESULTADOS: Las diferencias fueron significativas para los grupos INL en cuanto a grado histológico, estadio tumoral, metastasis ganglionares y número de tumores. Las diferencias en edad, grado histológico, estadio tumoral, metastasis a ganglios linfáticos y número de tumores fueron significativas entre los grupos IPL. Mientras que en los grupos ILM las diferencias fueron significativas en género, grado histológico, estadio tumar, metastasis a ganglios linfáticos, número y tamaño tumoral. (P<0.05). Hubo diferencias significativas en la tasa de recurrencia libre de enfermedad en los grupos INL≥2.45 e INL<2.45 (30.21% vs.

  71.11%), los grupos IPL≥157.3 e IPL<157.3 (26.73% vs. 77.65%), y los grupos ILM≥3.72 e ILM<3.72 (79.10% vs. 33.61%) (P<0.001). El grado histológico, estadio tumoral, número de tumores, metastasis ganglionares, INL, IPL, ILM fueron factores de riesgo independientes en pacientes con CVMI. Después de incluir estos factores en el modelo predictive de riesgo de recurrencia, el área bajo la curva ROC fue 0.821.

  CONCLUSIONES: Los INL, IPL, ILM preoperatorios son potenciales biomarcadores para determinar el pronóstico de pacientes con CVMI. La combinación de factores independientes podría mejorar la evaluación pronóstica.

• English

  OBJECTIVE: To study the prognostic values of preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) and lymphocyte-to-monocyte ratio (LMR) for patients with muscle-invasive bladder cancer (MIBC) undergoing radical cystectomy.

  METHODS: The clinical data of 186 MIBC patients receiving radical cystectomy from January 2013 to October 2015 were collected. Receiver operating characteristic (ROC) curves were plotted based on preoperative NLR, PLR and LMR as well as survival of patients within 5 years after surgery. The NLR, PLR and LMR values of patients with different clinicopathological characteristics were described by frequencies. Recurrence-free survival curve was plotted using the Kaplan-Meier method, and survival curves were com- pared by the log-rank test. Independent risk factors for recurrence were explored by multivariate logistic regression analysis. NLR, PLR and LMR were utilized to establish the recurrence risk scoring model, and the accuracy for predicting recurrence was assessed by ROC curves.

  RESULTS: NLR groups had significantly different pathological grade, T stage, lymph node metastasis and tumor number. The differences in age, pathological grade, T stage, lymph node metastasis and tumor number were significant between PLR groups. Gender, pathological grade, T stage, lymph node metastasis, tumor number and tumor size had significant differences between LMR groups (P<0.05). There were significant differences in recurrence-free survival rate between NLR≥2.45 and NLR<2.45 groups (30.21% vs. 71.11%), PLR≥157.3 and PLR<157.3 groups (26.73% vs. 77.65%), and LMR≥3.72 and LMR<3.72 groups (79.10% vs.

  33.61%) (P<0.001). Pathological grade, T stage, tumor number, lymph node metastasis, NLR, PLR and LMR were independent risk factors for MIBC patients. After these factors were included into the recurrence risk scoring model, the area under ROC curve was 0.821.

  CONCLUSIONS: Preoperative NLR, PLR and LMR are potential biomarkers for determining the prognosis of MIBC patients, and the combination of independent risk factors may work better for prognostic evaluation