Resumen de Análisis del tamaño del tumor renal como factor predictivo de agresividad oncológica

Alfredo Aguilera Bazán, Carlos Toribio Vázquez, Juan Gómez Rivas, Diego M. Carrión, Cristina Ballesteros Ruiz, Alvaro Yebes, Luis Martínez-Piñeiro Lorenzo

• español

  INTRODUCCIÓN: El aumento de incidencia de diagnóstico de tumores renales ha conllevado un mayor estudio y conocimiento de los mismos. Se conoce que el riesgo de malignidad se correlaciona con el tamaño tumoral, pero seguimos sin tener parámetros específicos y objetivos para caracterizar el grado de agresividad de los mismos y poder orientar un tratamiento de forma fiable.

  OBJETIVO: Identificar la relación que existe entre el tamaño tumoral y la incidencia de características de agresividad.

  MATERIAL Y MÉTODOS: Análisis retrospectivo de nuestra serie de cáncer renal intervenido quirúrgicamente en el periodo entre 1998 y 2018. Se estudia la incidencia específica y acumulada de las características de agresividad en dichas lesiones y su relación con el tamaño tumoral. Se consideraron características de agresividad: la presencia diferenciación sarcomatoiode, epidermoide, necrosis tumoral, estadio pT3-4, grado histológico alto (3-4) y la presencia de variantes de histología agresiva.

  RESULTADOS: Se analizan un total de 651 pacientes intervenidos por cáncer renal. En tumores por debajo de 2 cm la aparición de características de agresividad se observó en menos del 5%. A partir de ese tamaño, la incidencia acumulada se incrementa en un 2-3% para cada característica con cada centímetro que aumenta el tamaño tumoral.

  CONCLUSIONES: Este análisis demuestra que conforme aumenta el tamaño de los tumores renales, aumenta la incidencia de características de agresividad de los mismos. En tumores por debajo de 2 cm y pacientes con comorbilidades importantes la vigilancia activa puede ser una alternativa con cierta seguridad

• English

  INTRODUCTION: The increased incidence of diagnosis of kidney tumours has driven investigation in the area. It is known that the risk of malignancy is correlated with tumour size, but there are still no specific and objective parameters to characterize the degree of aggressiveness and to be able to guide a treatment reliably.

  OBJECTIVE: To identify the relationship between renal tumour size and the incidence of tumour aggressive characteristics.

  PATIENTS AND METHODS: A retrospective analysis of our series of renal cancers operated between 1998 and 2018 was performed. The specific and cumulative incidence of aggressive characteristics was studied. The following where considered as aggressive characteristics: Presence of sarcomatoid or epidermoid differentiation, tumour necrosis, stage pT3-4, histological high grade (3-4) and the presence of histological aggressive variants.

  RESULTS: A total of 651 patients that had undergone renal mass surgery were analysed. In tumours below 2 cm the appearance of aggressive characteristics occurred in less than 5%. For renal masses greater than 2 cm, each centimetre increase correlated with a rise in cumulative incidence of 2-3% for each characteristic studied.

  CONCLUSIONS: In tumours below 2cm and patients with significant comorbidities active surveillance maybe a reliable alternative to surgery