Acidosis láctica asociada a metformina

• Autores: María Fernández Rodríguez, J Álvarez del Vayo, A Pascual Casado, Estíbaliz Zaldívar Enríquez
• Localización: Revista electrónica AnestesiaR, ISSN-e 1989-4090, Vol. 11, Nº. 5, 2019
• Idioma: español
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• Resumen

  • La acidosis láctica severa asociada a metformina es una enfermedad grave, poco frecuente, pero con elevada mortalidad que se define en presencia de un pH < 7,35, Lactato > 2 mmol/L y una paCO2 en límites normales.

    Presentamos el caso de una paciente en tratamiento con metformina, hipertensa y dislipémica, polimedicada, con acidosis láctica grave ingresada en Reanimación, tras postoperatorio de laparotomía exploradora por sospecha de una isquemia intestinal. Llega en estado de shock circulatorio, con escasa respuesta a administración de volumen y drogas vasoactivas.

    Describimos algunos datos sobre su incidencia, la fisiopatología, el pronóstico y el tratamiento, así como la importancia de un diagnóstico precoz y diferencial con otras causas de acidosis metabólicas que eleven el anion GAP.