Cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico: Recomendaciones de manejo

• A. Alcaraz Asensio ^[1] ; J.L. Alvarez Ossorio ^[7] ; J.M. Cozar Olmo ^[8] ; V. Chantada Abal ^[2] ; A. Juarez Soto ^[3] ; E. Linares Espinos ^[4] ; J. Moreno Jimenez ^[9] ; J. Muñoz Rodriguez ^[10] ; D. Perez Fentes ^[11] ; A. Plata Bello ^[5] ; M. Rodrigo Aliaga ^[12] ; M. Unda Urzaiz ^[6] ; A. Vilaseca ^[1]
  1. [1] Hospital Clinic Barcelona

     Hospital Clinic Barcelona

     Barcelona, España

     
  2. [2] Complexo Hospitalario Universitario da Coruña

     Complexo Hospitalario Universitario da Coruña

     A Coruña, España

     
  3. [3] Hospital de Jerez

     Hospital de Jerez

     Jerez de la Frontera, España

     
  4. [4] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
  5. [5] Hospital Universitario de Canarias

     Hospital Universitario de Canarias

     San Cristóbal de La Laguna, España

     
  6. [6] Hospital Universitario de Basurto

     Hospital Universitario de Basurto

     Bilbao, España

     
  7. [7] Servicio de Urología, Hospital Puerta del Mar, Cadiz, España
  8. [8] Servicio de Urología, Hospital Virgen de Las Nieves, Granada, España
  9. [9] Servicio de Urología, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España
  10. [10] Servicio de Urología, Hospital Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España
  11. [11] Servicio de Urología, Hospital Clínico Universitario Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
  12. [12] Servicio de Urología, Hospital General Universitario Castellón, Castellón, España

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• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 46, Nº. 4, 2022, págs. 193-213
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Non-metastatic castration-resistant prostate cancer: Management recommendations
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  • español

    Introducción y objetivo La supervivencia y calidad de vida (QoL) de los pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico (CPRCnm) se deteriora de forma muy significativa cuando llegan a desarrollar metástasis. Los antiandrógenos de nueva generación (apalutamida, enzalutamida y darolutamida) pueden prolongar la supervivencia libre de metástasis (SLM) y la supervivencia global (SG) en estos pacientes, manteniendo su QoL.

    Material y método Tras una revisión sistemática de la literatura, un comité científico alcanzó un consenso sobre recomendaciones sencillas y prácticas que unifiquen y mejoren el manejo de los pacientes con CPRCnm en las consultas de urología.

    Resultados Se dan recomendaciones sobre la frecuencia de determinación de antígeno prostático específico (PSA) y pruebas de imagen en pacientes con CPRCnm. También se destaca la importancia de las comorbilidades en el paciente con CPRCnm y se ofrecen recomendaciones sobre la valoración funcional y de la QoL que se pueden llevar a cabo en la consulta de urología. Se revisa la eficacia, seguridad y efectos sobre la QoL de los antiandrógenos de nueva generación.

    Conclusiones Para la evaluación del tratamiento de pacientes con CPRCnm, es necesario tener en cuenta no solo la edad, sino también las comorbilidades y la QoL. Los antiandrógenos de nueva generación son una opción de tratamiento segura y eficaz en los pacientes con CPRCnm. Las recomendaciones de trabajo pueden servir de ayuda para optimizar su manejo de los pacientes con CPRCnm en las consultas de urología.

  • English

    Introduction and objective Survival and quality of life (QoL) of patients with non-metastatic castration-resistant prostate cancer (nmCRPC) deteriorate significantly when they develop metastases. New generation antiandrogens (apalutamide, enzalutamide and darolutamide) can prolong metastasis-free survival (MFS) and overall survival (OS) in these patients, maintaining their QoL.

    Material and methods After the performance of a systematic review of the literature, a scientific committee reached a consensus on simple and practical recommendations to consolidate and improve the management of patients with nmCRPC in urology consultations.

    Results Recommendations are made on the frequency of PSA determination and imaging tests in patients with nmCRPC. The importance of co-morbidities in patients with nmCRPC is also highlighted, and recommendations are also made on functional and QoL assessment that can be carried out during urology consultations. The efficacy, safety, and effects on QoL of new generation antiandrogens are reviewed.

    Conclusions To evaluate treatment of patients with nmCRPC, it is necessary to consider co-morbidities and QoL, in addition to age. New generation antiandrogens are a safe and effective treatment option for patients with nmCRPC. The recommendations of this review can be helpful in optimizing the management of nmCRPC patients in urology consultations.