Dengue en la unidad de cuidado intensivo pediátrico: factores asociados a severidad

• Echeverri Chica, Daniela ^[1] ; Gil Artunduaga, Mónica Alexandra ^[1] ; Valencia Benavides, Maribel ^[2] ; Figueroa Vargas, Arieth ^[2]
  1. [1] Universidad Libre Seccional Cali
  2. [2] Fundación clínica infantil Club Noel
• Localización: Revista Médica de la Universidad de Costa Rica, ISSN-e 1659-2441, Vol. 16, Nº. 1, 2022 (Ejemplar dedicado a: Medical Journal of the University of Costa Rica Volume 16, Number 1 April-October 2022), págs. 51-61
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Dengue in the pediatric intensive care unit: Factors associated with severity
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    El objetivo del presente artículo es determinar cuáles son los factores asociados a severidad y requerimiento de ingreso a la unidad de cuidado intensivo pediátrico (UCIP). El presente es un estudio observacional de corte transversal retrospectivo, se incluyeron pacientes entre 1 mes y 17 años con diagnóstico de dengue, con signos de alarma o dengue grave confirmado por laboratorio, que ingresen a la UCIP de la Fundación clínica infantil Club Noel (FCICN), entre septiembre de 2013 hasta diciembre de 2019. Se incluyeron 152 pacientes que cumplieron los criterios de selección. El 31,6 % se clasificó como dengue grave. La media de edad fue de 9,5±3,4 años con predominio del sexo femenino (55 %). El signo de alarma más común fue el derrame pleural (44,1 %) y el criterio de dengue grave más frecuente fue el choque por dengue (79,2 %). La taquicardia fue más frecuente en el grupo de dengue grave, la hipotensión asoció a choque por dengue y dengue grave con significancia estadística. La mortalidad fue del 2 %, no se encontraron factores asociados a la mortalidad. La mayoría de pacientes en el presente estudio se presentó con dengue con signos de alarma (DSA), lo que difiere a lo revisado en la literatura. También se encontraron diferencias en cuanto al recuento plaquetario y edad de presentación. Se reafirma que la clínica y, más específicamente, los signos vitales alterados son indicadores tempranos para detectar aquellos pacientes con mayor riesgo de desarrollar formas graves de dengue.

  • English

    The objective of this article is to determine which factors are associated with severity and the requirement for admission to the pediatric intensive care unit (PICU). This is a retrospective cross-sectional observational study, which includes patients between 1 month and 17 years of age with a diagnosis of dengue with alarm signs or laboratory-confirmed severe dengue, who were admitted to the PICU of the Club Noel Children's Clinic Foundation (FCICN) between September 2013 to December 2019. 152 patients who met selection criteria were included. 31.6% were classified as severe dengue. The average age was 9.5 ± 3.4 years, with a predominance of females (55%). The most common alarm sign was pleural effusion (44.1%), and the most frequent criterion for severe dengue was dengue shock (79.2%). Tachycardia was more frequent in the severe dengue group; hypotension was associated with dengue shock and severe dengue with statistical significance. Mortality was 2%, no factors associated with mortality were found. Most of the patients in this study presented with dengue with alarm signs (ASD), which differs from what is reviewed in the literature, differences were also found in terms of the count platelet and age of presentation. It is reaffirmed that the clinic, and more specifically, the altered vital signs, are early indicators to detect those patients at increased risk of developing severe forms of dengue.