Carcinoma hepatocelular en Costa Rica: incidencia y características clínicas de pacientes diagnosticados en los hospitales de tercer nivel de atención de la seguridad social

• Corrales-Rodríguez, Luis Alberto ^[1] ; Soto-Rodríguez, Andrés ^[1] ; Echeverri-McCandless, Ann ^[1] ; Porras-Peñaranda, Juan ^[1] ; Alfaro-Alcocer, , Eduardo ^[2] ; Sauma-Rodríguez, Johanna ^[3] ; Sanabria-Castro, Alfredo ^[1]
  1. [1] Hospital San Juan de Dios

     Hospital San Juan de Dios

     Santiago, Chile

     
  2. [2] Hospital México
  3. [3] Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia, Costa Rica

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• Localización: Revista Médica de la Universidad de Costa Rica, ISSN-e 1659-2441, Vol. 16, Nº. 1, 2022 (Ejemplar dedicado a: Medical Journal of the University of Costa Rica Volume 16, Number 1 April-October 2022), págs. 1-14
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hepatocelullar carcinoma in costa rica: Incidence and clinical characteristics in patients diagnosed in adult third level hospitals from de national healthcare system
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• Resumen
  • español

    Presente mayoritariamente en el sexo masculino y con diagnóstico durante la quinta década de vida, el hepatocarcinoma constituye la malignidad hepática más frecuente y de mayor mortalidad. Su desarrollo se relaciona con la presencia de infecciones por virus de Hepatitis B y C, el consumo de alcohol y la prevalencia de enfermedades metabólicas. La presente investigación tuvo como objetivo describir la incidencia de la patología, la seroprevalencia de Hepatitis, el compromiso hepático al diagnóstico y la supervivencia global en los principales hospitales de la Seguridad Social de Costa Rica, a partir de registros médicos. Se identificó un total de 518 pacientes con diagnóstico de hepatocarcinoma, una frecuencia de 52 diagnósticos nuevos por año y una incidencia de 1,21 casos por cada 100 000 habitantes. Los diagnósticos se realizaron, principalmente, mediante biopsia y presentaron una edad media de 64,2 años. La patología presentó una distribución predominante en el sexo masculino y una prevalencia de Hepatitis B y C de 15,4% y 5,3%, sin asociación según sexo. El 55,9% de los casos presentaron un Child-Pugh clase A al diagnóstico y la supervivencia global a los 5 años fue 19, 5%. La población analizada muestra un comportamiento similar a lo reportado mundialmente. La diferencia en la edad de diagnóstico con respecto a países occidentales podría relacionarse a una identificación más temprana en dichas poblaciones. Asimismo, la baja prevalencia de Hepatitis reportada respondería a la ubicación geográfica en una zona no endémica, así como la presencia de programas de vacunación, específicamente, para Hepatitis B.

      Palabras clave: Carcinoma hepatocelular, Anticuerpos Antihepatitis, Análisis de Supervivencia, Seguridad Social, Costa Rica. Fuente:DeCS/MeSH.

  • English

    With a higher prevalence rate reported in males and a diagnosis occurring during the fifth decade of life, hepatocellular carcinoma is the highest mortality and most common liver malignancy. Hepatitis B and C virus infections, alcohol consumption, and metabolic diseases have been associated with an increased risk of developing hepatocarcinoma. The aim of this study is to describe the incidence rate of the disease, the seroprevalence of Hepatitis, hepatic impairment at diagnosis, and the overall survival rate in the main reference hospitals of the Social Security Healthcare System. A total of 518 patients were identified during the study period, 52 new diagnoses per year on average, and an incidence of 1. 21 cases per 100, 000 inhabitants. Diagnostic confirmation was carried out mainly by hepatic biopsy and patients had a mean age of 64. 2 years at the time of diagnosis. This tumor presented a predominant distribution in males, and a prevalence of Hepatitis B and C of 15. 4% and 5. 3% respectively, without sex association. In 55. 9% of the cases, a Child-Pugh stage A was recorded at the time of the initial evaluation and the overall survival rate at 5 years was    19. 5%. Overall, the population analyzed in this study shows similar characteristics to data reported worldwide. The difference described regarding the age of confirmation with respect to other western countries could be related to an earlier diagnosis in these populations. Likewise, the low prevalence reported for Hepatitis infections would suggest a non-endemic geographical area, and the implementation of accessible vaccination programs for Hepatitis B.

      Key words: Carcinoma Hepatocelullar, Hepatitis Antibodies, Survival Analysis, Social Security, Costa Rica.  Source:DeCS/MeSH.