Resumen de Evaluación poligénica integrada del riesgo cardiovascular y manejo clínico diferencial
José Luis Vilanova Alonso, María Teresa Fernández Valdeón, Víctor Adrián Harasemiuc, Marta Carrera Martínez
Antecedentes: La carga poligénica de riesgo coronario proporciona informaciónpronóstica independiente de los factores clásicos de riesgo cardiovascular y se puede integraren las diferentes funciones de riesgo, estimando el riesgo cardiovascular (RCV) real. La cargapoligénica también informa de las diferentes trayectorias vitales del RCV. Métodos:Presentamos la evaluación de 386 trabajadores con el test poligénico integrado Cardio inCode®Score/Check y la función REGICOR. Los criterios de selección fueron: 1) antecedentes familiaresde cardiopatía isquémica (CI) por ambas líneas familiares o de CI precoz en alguna de las líneas;2) trabajadores jóvenes (30 años). Resultados: El 63% de los sujetos presentaron un riesgorelativo (RR, el riesgo como consecuencia de los factores de riesgo clásicos) superior a 1, siendoéste muy elevado (RR>1,5) en el 30%. La carga poligénica de riesgo coronario fue elevada (en elquintil 5) en el 26%, identificándose 2 sujetos (el 0.5%) con valores de riesgo equiparables a lahipercolesterolemia familiar heterocigota. La carga poligénica permitió reclasificar a 7trabajadores (el 2%) en diferentes categorías de RCV, la mayoría (el 86%) en categoríassuperiores. La estratificación en base a la combinación del RR y de la carga poligénica identificóa 142 sujetos (el 37%) en cuadrantes de riesgo elevado. En estos individuos es necesario adoptarmedidas correctoras y de seguimiento más intensas, y con tal fin se han desarrollado protocolosde seguimiento y vigilancia evolutiva ajustados. Conclusiones: Estos resultados tienen unimpacto importante en el manejo clínico de los sujetos y en las medidas de prevencióncardiovascular a implementar a nivel personal pero también a nivel de salud laboral.
