Recomendaciones sobre el uso de las instilaciones endovesicales de ácido hialurónico en el síndrome de dolor vesical

• B. Madurga Patuel ^[1] ; R. González-López ^[2] ; L. Resel Folkersma ^[3] ; G. Machado Fernández ^[8] ; J.M. Adot Zurbano ^[4] ; M.Á. Bonillo ^[5] ; R. Vozmediano Chicharro ^[6] ; C. Zubiaur Líbano ^[7]
  1. [1] Hospital Universitario Puerta del Mar

     Hospital Universitario Puerta del Mar

     Cádiz, España

     
  2. [2] Fundación Jiménez Díaz

     Fundación Jiménez Díaz

     Madrid, España

     
  3. [3] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
  4. [4] Complejo Asistencial Universitario de Burgos

     Complejo Asistencial Universitario de Burgos

     Burgos, España

     
  5. [5] Hospital Universitario La Fe

     Hospital Universitario La Fe

     Valencia, España

     
  6. [6] Hospital Regional Universitario de Málaga

     Hospital Regional Universitario de Málaga

     Málaga, España

     
  7. [7] Hospital Universitario de Basurto

     Hospital Universitario de Basurto

     Bilbao, España

     
  8. [8] Servicio de Urología, Hospital Universitario de Cáceres, Cáceres, España

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• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 46, Nº. 3, 2022, págs. 131-137
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recommendations on the use of intravesical hyaluronic acid instillations in bladder pain syndrome
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    Introducción El síndrome del dolor vesical (SDV) es un síndrome complejo, sin etiología claramente establecida, que engloba diferentes entidades como la cistitis intersticial. Esto conlleva dificultades para establecer una definición precisa, obtener datos de prevalencia exactos y definir criterios diagnósticos y métodos estandarizados de estudio. Tampoco existe homogeneidad sobre el tratamiento del SDV. Las instilaciones endovesicales con ácido hialurónico (AH) son una opción, sin aún recomendaciones específicas.

    Objetivo Sintetizar la evidencia científica sobre las opciones terapéuticas disponibles para el SDV y consensuar un plan de trabajo y unas recomendaciones para el uso de las instilaciones endovesicales con AH.

    La Asociación Española de Urología, a través del Grupo de Urología Funcional, Femenina y Urodinámica, generó una comisión de expertos. Esta comisión fue la encarga de revisar la literatura (evidencia), consensuar el plan de trabajo y proponer recomendaciones.

    Resultados Existe una gran variabilidad en la literatura sobre el tratamiento del SDV, sin un régimen estándar de instilación endovesical con AH (frecuencia y duración del tratamiento de inicio y mantenimiento).

    Conclusiones Las instilaciones endovesicales de AH (dosis habitual de 40mg) son efectivas y seguras. Pueden combinarse con otras opciones, siendo aún necesario comprobar la eficacia en algunos casos. El tratamiento se divide en varias sesiones iniciales semanales, seguidas de tratamiento de mantenimiento, generalmente mensual (duración de los ciclos no establecida).

    Se consensuaron recomendaciones sobre el manejo del SVD, con criterios diagnóstico y pautas para el tratamiento con AH endovesical (inicio, reevaluación y seguimiento).

  • English

    Introduction Bladder pain syndrome (BPS) is a complex syndrome, without a clearly defined etiology that encompasses different entities, such as interstitial cystitis. This leads to difficulties in establishing a precise definition, obtaining accurate prevalence data, and defining diagnostic criteria and standardized assessment methods. Moreover, there is no consensus regarding the treatment of BPS. Intravesical instillations with hyaluronic acid (HA) are an option, although no specific recommendations have been made yet.

    Objective To synthesize the scientific evidence on the therapeutic options available for BPS and to establish a work plan and recommendations for the use of intravesical instillations with HA.

    The Spanish Association of Urology, through the Functional, Female, and Urodynamic Urology Group, created a commission of experts. This commission was in charge of reviewing literature (evidence), agreeing on the work plan, and proposing recommendations.

    Results There is great variability in literature on the treatment of BPS, without a standard regimen of intravesical instillation with HA (frequency and duration of initial and maintenance treatment).

    Conclusions Intravesical HA instillations (usual dose of 40 mg) are effective and safe. They can be combined with other options, with efficacy still to be determined in some cases. Treatment is divided into several initial weekly sessions, followed by maintenance treatment, usually monthly (unestablished duration of cycles).

    Recommendations on the management of BPS were agreed, with diagnostic criteria and guidelines for treatment with intravesical HA (initiation, reassessment, and follow-up).