Tratamiento empírico de las diarreas inflamatorias de probable origen infeccioso

• Muñoz Serrano, A. ^[1] ; Calderón Parra, J. ^[1] ; Pintos Pascual, I. ^[1]
  1. [1] Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda. Madrid. España Universidad Autónoma de Madrid. Madrid. España Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro Segovia de Arana (IDIPHISA). Majadahonda. Madrid. España
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 51, 2022 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades infecciosas (III)), págs. 3002-3005
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Empirical treatment of inflammatory diarrheas of probable infectious origin
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• Resumen
  • español

    La diarrea inflamatoria de origen infeccioso se define como aquella con heces que pueden ser mucosanguinolentas, acompañada de dolor abdominal, tenesmo rectal y fiebre. Requiere de un abordaje terapéutico fundamentalmente basado en una correcta hidratación y dieta, siendo imprescindible identificar las situaciones que requieren tratamiento antibiótico empírico, ya que no está indicado en todos los pacientes. Se administrará en situaciones de enfermedad grave (diarrea con sangre o moco, más de 6 deposiciones al día, fiebre de más de 38,5 °C, deshidratación/hipovolemia que requiera hospitalización o dolor abdominal intenso) o determinados factores de riesgo del paciente (menores de 12 meses o mayores de 50 años, pacientes inmunosuprimidos o pacientes con patología cardíaca, valvular o enfermedad articular importante). El tratamiento con agentes antimotilidad se desaconseja en la diarrea inflamatoria por riesgo a perpetuar la infección y condicionar casos de mayor gravedad.

  • English

    Inflammatory diarrhea of infectious origin is defined as diarrhea with feces that may include mucus or blood accompanied by abdominal pain, rectal tenesmus, and fever. It requires a therapeutic approach that is mainly based on proper hydration and diet. It is essential to identify situations which require empirical antibiotic treatment, as it is not indicated in all patients. It is administered when there is severe disease (diarrhea with blood or mucus, more than six bowel movements per day, fever higher than 38.5° C, dehydration/hypovolemia that requires hospitalization, or intense abdominal pain) or certain patient risk factors are present (patients younger than 12 months or older than 50 years; immunosuppressed patients; or patients with significant heart, valvular, or atrial disease). Treatment with antimotility agents is not recommended in inflammatory diarrhea due to risk of perpetuating the infection and leading to more severe cases.