Infliximab en pacientes con espondilitis anquilosante activa:: experiencia en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins

• Autores: Manuel Montero, Augusto García Poma, Cecilia Chung, José Chávez, María I Segami
• Localización: Anales de la Facultad de Medicina, ISSN 1025-5583, ISSN-e 1609-9419, Vol. 68, Nº. 2, 2007, págs. 175-180
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Infliximab in patients with active ankylosingspondylitis:: experience at Hospital NacionalEdgardo Rebagliati Martins
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    Infliximab es un medicamento efectivo en el tratamiento de pacientes con espondilitis anquilosante(EA) activa. Sin embargo, debido a su alto costo, su uso indiscriminado es prohibitivo. Objetivo: Evaluar si un régimen de inducción con infliximab es efectivo en pacientes con EA activa. Diseño: Sólo expuestos. Lugar: Servicio de Reumatología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati. Participantes: Pacientes con espondilitis anquilosante activa refractaria. Intervenciones: infliximaba las 0, 2 y 6 semanas. Un paciente recibió dosis de 3 mg/kg y los restantes 5 mg/kg de infliximab. Todos los pacientes continuaron recibiendo sulfasalazina. Principales medidas de resultados: Se determinó la proporción de pacientes que alcanzaron mejoría de acuerdo a los criterios ASAS20, ASAS 40 y BASDAI 50, en la última evaluación (mediana de 55 semanas). Resultados: En La última evaluación, cinco pacientes (71,4%) presentaban respuesta ASAS 20 sostenida. Cuatro(57%) y tres (43%) de los pacientes alcanzaron BASDAI 50 y ASAS 40, respectivamente. Tres pacientes (43%) recayeron en un tiempo promedio de 26,6 semanas. No se observó efectos adversos serios. Conclusiones: La infusión de tres dosis de infliximab es efectiva para controlarla actividad de la enfermedad de los pacientes con EA refractaria a AINEs y en algunos pacientes controla la enfermedad por periodos prolongados de tiempo

  • English

    Infliximab is effective in treating patients with ankylosing spondylitis(AS). However, its cost makes its indiscrimate use prohibitive.Objective: To determine whether an induction regimen withinfliximab remained effective over time in a group of patients withactive AS. Design: Exposed only. Setting: Rheumatology Service,Hospital Nacional Edgardo Rebagliati. Participants: Patients withactive and refractory ankylosing spondylitis. Interventions:Infliximab, administered at weeks 0, 2 and 6. One patient receiveddoses of 3 mg/kg and the remaining patients received 5 mg/kg ofinfliximab. All patients continued their treatment with sulfasalazine.Main outcome measures: We determined the proportion of patientsachieving ASAS 20, ASAS 40 and Bath ankylosing spondylitisdisease activity index - BASDAI 50 at last assessment (median of55 weeks). Results: At last observation, five patients (71,4%) hada sustained ASAS 20 response. Four (57%) and three (43%)patients remained responders according to the BASDAI 50 andASAS 40 respectively.Three patients (43%) relapsed, with meantime of 26,6 weeks. No serious adverse events were observed.Conclusions: The infusion of three doses of infliximab is effectiveto control disease activity in patients with refractory AS. In somepatients, effectiveness remained for a prolonged period of time