Tratamiento con Tocilizumab en COVID-19 crítico: Reporte de un centro hospitalario

• M. Hueda-Zavaleta ^[1] ; F. Bardales-Silva ^[2] ; C. Copaja-Corzo ^[3] ; R. Flores-Palacios ^[2] ; L. Barreto-Rocchetti ^[2] ; E.J. Córdova Tejada ^[2]
  1. [1] Universidad Privada de Tacna

     Universidad Privada de Tacna

     Tacna, Perú

     
  2. [2] Hospital III Daniel Alcides Carrión – EsSalud Tacna. Tacna, Perú
  3. [3] Sociedad Científica Médico Estudiantil Peruana. Lima, Perú

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• Localización: Acta Médica Peruana, ISSN-e 1018-8800, ISSN 1728-5917, Vol. 38, Nº. 2, 2021 (Ejemplar dedicado a: April-June), págs. 104-109
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Tocilizumab treatment in critical COVID-19: Report from a hospital center
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• Resumen
  • español

    Se realizó un estudio descriptivo en el que se evaluaron las características clínicas y laboratoriales en la evolución de pacientes con diagnóstico de síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) secundario a infección por SARS-CoV-2 y que recibieron Tocilizumab. Veinticuatro pacientes recibieron Tocilizumab, la mayoría eran varones (95,8 %), la comorbilidad más frecuente fue obesidad (33,3 %), al momento de recibir Tocilizumab la mediana de PaO2/FiO2 fue 159,5 (RIC 114,5-255,3). Veintiún (87,5 %) pacientes presentaron mejoría clínica y 3 (12,5 %) fallecieron. Quince pacientes (62,5 %) desarrollaron hepatotoxicidad, la mayoría de grado 3 (33,3 %) y tres (12,5 %) pacientes presentaron injuria hepática grado 4. Once pacientes (45,8 %) presentaron sobreinfección bacteriana, siendo el germen más frecuente Acinetobacter baumannii. Luego de la administración de Tocilizumab más de la mitad de los pacientes presentó una reacción adversa, a pesar de ello la mortalidad fue baja y la mayoría tuvo una mejora clínica.

  • English

    A descriptive study was carried out, in which clinical and laboratory characteristics were evaluated in patients with a diagnosis of acute respiratory distress syndrome (ARDS) secondary to SARS-CoV-2 infection and who received Tocilizumab. Twenty-four patients received Tocilizumab, the majority were male (95.8%), the most frequent comorbidity was obesity (33.3%). At the time of receiving Tocilizumab the median PAO2 / FiO2 was 159.5 (IQR 114.5-255, 3). Twenty-one (87.5%) patients presented clinical improvement and 3 (12.5%) died. Fifteen patients (62.5%) developed hepatotoxicity, the majority grade 3 (33.3%) and three (12.5%) patients presented grade 4 liver injury. Eleven patients (45.8%) presented bacterial superinfection, the more common organism being Acinetobacter baumannii. After the administration of Tocilizumab, more than half of the patients presented an adverse reaction; despite this, mortality was low, and the majority had a clinical improvement.