Recuperación mejorada después de cirugía en cáncer colorrectal. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

• A. Guevara Jabiles ^[1] ; E.E. Cedeño Ascoy ^[2] ; F.M. Berrospi Espinoza ^[1] ; E. Aguilar Onofre ^[2] ; I. Chávez Passiuri ^[1] ; C. Luque-Vásquez ^[1] ; J.F. Olivos Gonzáles ^[1] ; R. Mantilla ^[3] ; E. Ruiz Figueroa ^[1] ; E. Payet Meza ^[1]
  1. [1] Departamento de Cirugía de Abdomen INEN. Lima, Perú
  2. [2] Departamento de Anestesiología, Analgesia, Reanimación y Centro Quirúrgico INEN. Lima, Perú
  3. [3] Área de Estadística del Departamento de Cirugía del INEN. Lima, Perú

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• Localización: Acta Médica Peruana, ISSN-e 1018-8800, ISSN 1728-5917, Vol. 38, Nº. 2, 2021 (Ejemplar dedicado a: April-June), págs. 89-96
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Enhanced recovery after surgery in colorectal cancer. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Describir y analizar la seguridad de la aplicación del programa de “Recuperación Mejorada Después de Cirugía” (ERAS) para cirugía electiva por cáncer colorrectal. Materiales yMétodos: Estudio observacional retrospectivo de 272 pacientes con cáncer colorrectal operados con cirugía electiva entre enero 2019 y setiembre 2020 en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Perú. Se utilizó la Prueba U de Mann-Whitney, Chi-cuadrado de Pearson, y odds ratios (OR) para el análisis estadístico. Resultados: 90 pacientes ingresaron al programa ERAS con una mediana de estancia hospitalaria postoperatoria de 3 días (rango 3-19). La cirugía laparoscópica se realizó en el 53 % de los casos, con una estancia hospitalaria significativamente menor que los pacientes con cirugía convencional (p=0,035). El inicio de la tolerancia oral < 24 horas se realizó en el 91 % de casos y la deambulación temprana en 89 %. La incidencia de complicaciones postoperatorias fue de 29 %, mayor en los pacientes con resección de recto/ano que en el grupo con resección de colon (40 % vs 20 %, p=0,043) (OR=2,67, IC del 95 %: 1,02 – 7,01). Ocho pacientes presentaron complicación mayor, 4 con dehiscencia de anastomosis y 4 requirieron readmisión hospitalaria. Conclusiones: El manejo según ERAS para cirugía electiva por cáncer colorrectal es seguro y factible con un riesgo de morbimortalidad perioperatoria aceptable.

  • English

    Aim: Describe and analyze the safety of the “Enhanced Recovery After Surgery” (ERAS) protocol in elective procedures for colorectal cancer. Materials andMethods: Observational study of 272 patients with colorectal cancer who underwent elective surgery from January 2019 to September 2020 at the “Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas”, Peru, were retrospectively collected. U Mann-Whitney test, Pearson chi-square test and odds ratios (OR) were used for statistical analysis. Results: 90 patients were included in the ERAS program with a median postoperative hospital stay of 3 days (range 3-19). Laparoscopic surgery was performed in 53% of the patients with significantly shorter postoperative hospital stay in comparison with the patients who had open surgery (p=0,035). Oral food intake less than 24 hours postoperatively was 91%, and early mobilization in 89% of the cases. The postoperative complication rate was 29%, higher in rectal/anus resection than in colonic resections (40% vs 20%, p=0,043) (OR=2,67, CI 95%: 1,02 – 7,01). Eight patients had a major postoperative complication, four with anastomotic leakage and four required hospital readmission. Conclusions: The perioperative management of ERAS program for colorectal cancer in elective surgery is safe and feasible with acceptable morbimortality risk.