¿Es útil utilizar ácido fosfórico tras el grabado con ácido fluorhídrico?: Revisión crítica de la literatura

• Autores: Luciana Boglione, Eloy Barrera, Alessandro Sallorenzo, Simone Postorino, María Paz Salido Rodríguez-Manzaneque
• Localización: Gaceta dental: Industria y profesiones, ISSN 1135-2949, Nº. 344, 2022, págs. 88-98
• Idioma: español
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• Resumen
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    El protocolo de elección para el cementado adhesivo de cerámicas con matriz vítrea incluye el acondicionado de la superficie cerámica con ácido fluorhídrico, sin embargo, el uso de este ácido conlleva toxicidad causada por la disociación del ion flúor y la producción de sales insolubles sobre la superficie cerámica que pueden influir en la calidad de la adhesión. Actualmente, se han propuesto varios procedimientos para tratar estas superficies tras el uso del grabado ácido: baños de ultrasonido durante 5 minutos en agua destilada, el uso de ácido fosfórico, el uso de jeringa triple spray aire-agua y la aplicación de agentes neutralizadores, entre otros.

    El principal objetivo de esta revisión crítica es evaluar la evidencia científica que respalde el uso del ácido fosfórico como alternativa a otros sistemas en la limpieza y neutralización del ácido fluorhídrico.

    Para ello, se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos (PubMed/ MEDLINE, Cochrane Library y EMBASE).

    Varios estudios han propuesto como gold standard para la limpieza de la superficie cerámica grabada el uso de ultrasonido con agua destilada durante 5 minutos. Al comparar los valores de adhesión obtenidos en la literatura tras a la limpieza con agua destilada y con ácido fosfórico, no se encuentran diferencias significativas. Sin embargo, al efectuar el análisis por EDX, algunos estudios sí encuentran diferencias significativas y efectividad respecto a la capacidad de eliminación del ion flúor de la superficie cerámica al usar ácido fosfórico, mientras que, en otros estudios, siguen encontrando restos del ion flúor. De acuerdo a los estudios revisados no se encontraron diferencias significativas en los valores de fuerza de adhesión al comparar el uso de ácido fosfórico con el baño de ultrasonido. Respecto a la capacidad del ácido fosfórico de eliminar el ion flúor, los resultados son controvertidos.

    Relevancia clínica: No está científicamente demostrado que la utilización del ácido ortofosfórico sea de especial interés en el protocolo de limpieza de las restauraciones cerámicas tras su tratamiento con ácido fluorhídrico.

  • English

    The chosen protocol for the adhesive cementation of ceramics with a vitreous matrix includes the conditioning of the ceramic surface with hydrofluoric acid, however, the use of this acid entails toxicity caused by the dissociation of the fluorine ion and the production of insoluble salts on the ceramic surface that can influence in the adhesiveness quality. Currently, several procedures have been proposed to treat these surfaces after the use of acid etching: ultrasound baths for 5 minutes in distilled water, the use of phosphoric acid, the use of a triple air-water spray syringe and the application of neutralizing agents, among others.

    The main objective of this critical review is to evaluate the scientific evidence that supports the use of phosphoric acid as an alternative to other systems in the cleaning and neutralization of hydrofluoric acid.

    A bibliographic search was carried out in the main databases (PubMed/MEDLINE, Cochrane Library and EMBASE).

    Several studies have proposed, like the Gold Standard for cleaning the etched ceramic surface, the use of ultrasound with distilled water for 5 minutes. No significant differences were found when comparing the adhesion values within the utilization of distilled water and phosphoric acid. However, when performing the EDX analysis, some studies do find significant differences and effectiveness regarding the ability to remove the fluoride ion from the ceramic surface when using phosphoric acid, while other studies continue to find traces of the fluoride ion.

    According to the studies reviewed, no significant differences were found in the bond strength values when comparing the use of phosphoric acid with the ultrasound bath. Regarding the ability of phosphoric acid to remove the fluorine ion, the results are controversial.