La Autonomía del Paciente ante la Voluntad Anticipada

• Autores: Wendy Jiménez López, Jorge Alberto Amaya Aguilar, Martha Lilia Bernal Becerril, Karla Daniela Regalado Castro
• Localización: CuidArte: El arte del cuidado, ISSN-e 2395-8979, Vol. 8, Nº. 16, 2019 (Ejemplar dedicado a: AGOSTO), págs. 44-53
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Patient autonomy and the advance healthcare directive
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• Resumen
  • español

    Introducción. En la Ciudad de México y para varios estados de la República Mexicana se encuentra en vigor la ley de voluntad anticipada, que fue promulgada en el 2008,  con la finalidad de conocer la  voluntad del paciente de su proceso de muerte, ya que en algunas circunstancias el estado cognitivo del  paciente se encuentra disfuncional para decidir con autonomía su tratamiento2. La voluntad anticipada consiste en el documento público suscrito ante notario público, donde la persona en pleno uso de sus facultades mentales, manifiesta la petición consciente, inequívoca y reiterada de no someterse a medios, tratamientos y/o procedimientos médicos, que propicien la obstinación terapéutica. Desarrollo. Dicha normativa se vincula directamente a dos acontecimientos, el primero, al desarrollo del consentimiento informado en razón de la autonomía y en segundo lugar, al temor generado a la obstinación terapéutica y prolongación de sufrimiento. Según Beauchamp y Childress, refieren que una persona autónoma es aquella que actúa intencionalmente, con conocimiento suficiente y sin influencias que determinen su acción, para recibir su tratamiento terapéutico1. La importancia recae en establecer un límite terapéutico de acuerdo con las necesidades de cada paciente, lo cual debe estar por escrito a través de un documento médico legal. Así mismo, es responsabilidad del profesional de la salud proporcionar información referente a las diferentes opciones terapéuticas, los beneficios y complicaciones que estas pueden traer consigo, y de esta forma permitir una decisión libre y autónoma. 

  • English

    Introduction. Mexico City and several other Mexican states have laws dealing with advance healthcare directives. In the case of Mexico City, the law was enacted in 2008. Its purpose is to allow terminal patients to outline which forms of treatment they wish to receive should they no longer be able to make such a decision in the future, for example in the event that a patient’s cognitive state does not allow him or her to autonomously make a decision regarding treatment2. An advance directive is a document signed by a notary public in which the person—in full possession of his or her mental faculties—consciously, unequivocally, and repeatedly requests not to be subject to aggressive and persistent medical treatment and/or processes.Body. These regulations deal with two factors: first, the development of informed consent with a basis in autonomy; second, fear of aggressive and persistent medical treatment and a prolongation of suffering. Beauchamp and Chldress define an autonomous person as someone who acts intentionally, with sufficient knowledge and without external influences, to decide his or her therapeutic treatment1. The key is to establish therapeutic restrictions according to each patient’s necessities, which must be outlined in writing in the form of a legal medical document. Moreover, it is the healthcare professional’s responsibility to provide the patient with information regarding different possible forms of treatment, along with the benefits and potential complications of each, thereby allowing a free and autonomous decision.Conclusion. Advance directives support healthcare in the final stages of a person’s life. The focus is on accompanying the patient at this crucial and vulnerable time without prolonging life at the cost of more suffering.