Cristina Bueno Fernández, Alejandro Gracia Roche
El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una entidad con gran relevancia dada su elevada morbimortalidad. Es importante el conocimiento de la fisiopatología cerebral para poder realizar un manejo adecuado del TCE, siendo prioritario evitar el daño cerebral secundario mediante la instauración de medidas generales que eviten, entre otros, la hipotensión, la hipoxia, la hiperglucemia o la hipertermia. En caso de desarrollo de hipertensión intracraneal, deberán tomarse medidas terapéuticas comenzando inicialmente por aquellas que sean menos agresivas, como la terapia hiperosmolar y el drenaje de líquido cefalorraquídeo (LCR), hasta otras más agresivas como dosis altas de barbitúricos, la hipotermia, la craniectomía descompresiva y la hipocapnia.
Traumatic Brain Injury (TBI) is an entity with great relevance due to its high morbimortality. Knowledge about cerebral physiopathology is important to adequately manage TBI, being prevention of secondary brain damage a priority, by instauration Of general measures to avoid hypotension, hypoxemia, hyperglycemia or hyperthermia, among others. In the event of the development of intracranial hypertension, therapeutic measures should be taken, beginning with those which are less aggressive, like hyperosmolar therapy or cerebral spinal fluid (CSF) drainage, and continuing with more aggressive ones, like high dose barbituric, hypothermia, decompressive craniectomy and hypocapnia.
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