Resumen de Dolor cervical en trastornos temporomandibulares: estudio de revisión
Objetivo: A lo largo de los años, la relación mutua entre las distintas afecciones dolorosas y limitantes de la región craneofacial ha atraído la atención de médicos e investigadores. El dolor cervical (DC) inespecífico se ha considerado un factor predisponente o perpetuador de los trastornos temporomandibulares (TTM).
El objetivo del presente estudio ha sido revisar la literatura sobre la prevalencia del DC en personas con TTM. El objetivo secundario fue investigar la tendencia de la literatura durante los últimos 20 años en relación al número de publicaciones sobre los temas específicos cubiertos por nuestra revisión.
Materiales y métodos: De los 524 artículos identificados por una estrategia de búsqueda definida, seleccionamos diez estudios observacionales relevantes y para cada uno se registró la información siguiente: tamaño de la muestra de TTM, características demográficas (edad y sexo, en el momento de la notificación), métodos para el diagnóstico de TTM y DC, prevalencia de DC. A continuación se midieron las posibilidades, la estimación del intervalo de confianza del 95% (IC 95%) para cada prevalencia de DC y la significación estadística de las distribuciones de frecuencia (P<0,05). También se realizó un análisis bibliométrico sobre la evolución de las publicaciones en los últimos 20 años.
Resultados: El tema de nuestra revisión ha mostrado un interés creciente en la literatura de los últimos 20 años, con un aumento en el número de publicaciones a lo largo del tiempo (r=0,88,; P<0,05). Se incluyeron diez artículos en la revisión (seis estudios de la población general, res de pacientes y uno de una muestra mixta).
Conclusiones: La literatura científica estaba orientada hacia una relación neurofisiológica específica entre TTM y DC, sin embargo, la prevalencia de DC fue muy variable entre los estudios seleccionados y osciló entre 1/2 y 2/3 de los pacientes con TTM. La ausencia de homogeneidad entre los estudios considerados y los límites de este trabajo no permitieron la generalización de los resultados y el metaanálisis de los datos, sino solo una síntesis descriptiva. En el futuro será necesario producir más información tanto a partir de la experiencia clínica como de la investigación científica para definir con mayor claridad la relación entre las distintas afecciones dolorosas y limitantes de la región craneofacial.
Repercusiones clínicas: El DC fue un fenómeno frecuente en la práctica clínica de los TTM. Aunque no se pudo llegar a las conclusiones definitivas, se sugirió la adquisición de conocimientos y destrezas en relación al DC a los dentistas interesados en el tratamiento del dolor orofacial y de los TTM.
