Esperanza de vida tras el reemplazo de válvula aórtica en pacientes jóvenes

Daniel Hernández Vaquero; Emiliano Andrés Rodríguez Caulo; Carlota Vigil Escalera; Óscar Blanco Herrera; Elisabet Berastegui; Javier Arias Dachary; Souhayla Souaf; Gertrudis Parody Cuerda; Gregorio Laguna; Alejandro Adsuar Gómez; Manel Castellá Pericás; José F. Valderrama; Ivana Pulitani; Sergio Cánovas López; Andrea Ferreiro; Antonio García Valentín; Manuel Carnero; Pilar Pareja Peláez; José A. Corrales; José A. Blázquez; Diego Macías; Delfina Fletcher Sanfeliu; Daniel Martínez; Elio Martín Gutiérrez; Miren Martín; Juan Antonio Margarit Calabuig; Rafael Hernández Estefanía; Emilio Monguió; Juan J. Otero Forero; Jacobo Silva Guisasola

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Esperanza de vida tras el reemplazo de válvula aórtica en pacientes jóvenes

Daniel Hernández-Vaquero ^[1] ; Emiliano Rodríguez-Caulo ^[17] ; Carlota Vigil-Escalera ^[1] ; Óscar Blanco-Herrera ^[2] ; Elisabet Berastegui ^[18] ; Javier Arias-Dachary ^[3] ; Souhayla Souaf ^[19] ; Gertrudis Parody ^[17] ; Gregorio Laguna ^[4] ; Alejandro Adsuar ^[5] ; Manel Castellá ^[20] ; José F. Valderrama ^[6] ; Ivana Pulitani ^[21] ; Sergio Cánovas ^[22] ; Andrea Ferreiro ^[7] ; Antonio García-Valentín ^[23] ; Manuel Carnero ^[8] ; Pilar Pareja ^[24] ; José A. Corrales ^[9] ; José A. Blázquez ^[10] ; Diego Macías ^[11] ; Delfina Fletcher-Sanfeliu ^[12] ; Daniel Martínez ^[13] ; Elio Martín ^[25] ; Miren Martín ^[14] ; Juan Margarit ^[26] ; Rafael Hernández-Estefanía ^[15] ; Emilio Monguió ^[27] ; Juan Otero ^[16] ; Jacobo Silva ^[1]
1. [1] Hospital Universitario Central de Asturias
  
  Hospital Universitario Central de Asturias
  
  Oviedo, España
2. [2] Hospital Universitario La Fe
  
  Hospital Universitario La Fe
  
  Valencia, España
3. [3] Hospital Universitario Reina Sofia
  
  Hospital Universitario Reina Sofia
  
  Cordoba, España
4. [4] Hospital Universitario de Valladolid
  
  Hospital Universitario de Valladolid
  
  Valladolid, España
5. [5] Hospital Universitario Virgen del Rocío
  
  Hospital Universitario Virgen del Rocío
  
  Sevilla, España
6. [6] Hospital Regional Universitario de Málaga
  
  Hospital Regional Universitario de Málaga
  
  Málaga, España
7. [7] Hospital Universitario Virgen de las Nieves
  
  Hospital Universitario Virgen de las Nieves
  
  Granada, España
8. [8] Hospital Clínico San Carlos de Madrid
  
  Hospital Clínico San Carlos de Madrid
  
  Madrid, España
9. [9] Hospital Universitario de Badajoz
  
  Hospital Universitario de Badajoz
  
  Badajoz, España
10. [10] Hospital Universitario La Paz
  
  Hospital Universitario La Paz
  
  Madrid, España
11. [11] Hospital Universitario Puerta del Mar
  
  Hospital Universitario Puerta del Mar
  
  Cádiz, España
12. [12] Hospital Universitario Son Espases
  
  Hospital Universitario Son Espases
  
  Palma de Mallorca, España
13. [13] Hospital Universitario Puerta de Hierro
  
  Hospital Universitario Puerta de Hierro
  
  Madrid, España
14. [14] Hospital Ramón y Cajal
  
  Hospital Ramón y Cajal
  
  Madrid, España
15. [15] Fundación Jiménez Díaz
  
  Fundación Jiménez Díaz
  
  Madrid, España
16. [16] Hospital Universitario Virgen de la Victoria
  
  Hospital Universitario Virgen de la Victoria
  
  Málaga, España
17. [17] Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Virgen de la Macarena, Sevilla, España
18. [18] Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
19. [19] Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico Universitario, Santiago de Compostela, A Coruña, España
20. [20] Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico Universitario de Barcelona, Barcelona, España
21. [21] Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria, España
22. [22] Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, España
23. [23] Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital General Universitario, Alicante, España
24. [24] Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo, España
25. [25] Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario de León, León, España
26. [26] Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Público de la Ribera, Alzira, Valencia, España
27. [27] Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario La Princesa, Madrid, España
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Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 75, Nº. 4, 2022, págs. 294-299
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Life expectancy after aortic valve replacement in young patients
Enlaces
- Texto completo
Resumen
- español
  Introducción y objetivos Se desconoce si los pacientes jóvenes con estenosis aórtica grave tienen una esperanza de vida restaurada tras el reemplazo de la válvula aórtica (RVAo).
  
  Métodos Se incluyó a todos los pacientes entre 50 y 65 años sometidos a RVAo en 27 centros españoles durante 18 años. Se comparó la supervivencia observada y la esperada a los 15 años de seguimiento. Se repitieron todos los análisis con los pacientes sin complicaciones durante el posoperatorio inmediato.
  
  Resultados Se analizó a 5.084 pacientes. En la muestra total, la supervivencia observada a los 10 y los 15 años fue del 85,3% (IC95%, 84,1-86,4%) y el 73,7% (IC95%, 71,6-75,6%). Las supervivencias esperadas fueron del 90,1 y el 82,1%. La supervivencia relativa acumulada a 1, 5, 10 y 15 años de seguimiento fue del 97,4% (IC95%, 96,9-97,9%), el 96,5% (IC95%, 95,7-97,3%), el 94,7% (IC95%, 93,3-95,9%) y el 89,8% (IC95%, 87,3-92,1%). Para los pacientes sin complicaciones, la supervivencia relativa acumulada a 1, 5, 10 y 15 años fue del 100,3% (IC95%, 99,8-100,5%), el 98,9% (IC95% 97,6-99,9%), el 97,3% (IC95%, 94,9-99,4%) y el 91,9% (IC95%, 86,5-96,8%).
  
  Conclusiones La esperanza de vida de los pacientes jóvenes con estenosis aórtica grave intervenidos para RVAo es menor que la de la población general. La esperanza de vida de los pacientes sin complicaciones durante el posoperatorio inmediato también está reducida. Por lo tanto, las características basales probablemente sean los principales factores que explican la reducción de la esperanza de vida.
- English
  Introduction and objectives In young patients with severe aortic stenosis, it is unknown whether their life expectancy restored after aortic valve replacement (AVR) is unknown.
  
  Methods We analyzed all patients aged between 50 and 65 years who underwent isolated AVR in 27 Spanish centers during an 18-year period. We compared observed and expected survival at 15 years of follow-up. We repeated all analyses for patients without complications in the postoperative period.
  
  Results A total of 5084 patients were analyzed. For the overall sample, observed survival at 10 and 15 years was 85.3% (95%CI, 84.1%-86.4%) and 73.7% (95%CI, 71.6%-75.6%), respectively. Expected survival was 90.1% and 82.1%. Cumulative relative survival for 1, 5, 10 and 15 years of follow-up was 97.4% (95%CI, 96.9%-97.9%), 96.5% (95%CI, 95.7%-97.3%), 94.7% (95%CI, 93.3%-95.9%), and 89.8% (95%CI, 87.3%-92.1%). For patients without complications, cumulative relative survival for 1, 5, 10 and 15 years was 100.3% (95%CI, 99.8%-100.5%), 98.9% (95%CI 97.6% -99.9%), 97.3% (95%CI, 94.9%-99.4%), and 91.9% (95%CI, 86.5%-96.8%).
  
  Conclusions Life expectancy in young patients who have severe aortic stenosis and undergo AVR is lower than that of the general population. Life expectancy of individuals without complications during the postoperative period is also reduced. Therefore, baseline characteristics are likely the main factors that explain the reduction in life expectancy.