Parálisis del Nervio Oculomotor en paciente con Púrpura Trombocitopénica y Síndrome Antifosfolípido

• Rivera Rojas, Neiby Johana ^[1] ; Muñoz Martínez, Karen Marcela ^[1] ; Nassar Tobón, Andrea Catalina ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Clínica San Rafael
• Localización: MEDICA REVIEW: International Medical Humanities Review / Revista Internacional de Humanidades Médicas, ISSN-e 2660-6801, Vol. 10, Nº. 1, 2022, pág. 2
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Oculomotor Nerve Paralysis in a Patient with Thrombocytopenic Purpura and Antiphospholipid Syndrome
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• Resumen
  • español

    Se describe el caso de un paciente con púrpura trombocitopénica idiopática refractario al tratamiento, quien ingresó por cefalea, exotropía del ojo derecho, ptosis palpebral, trombocitopenia severa, requiriendo transfusión. Se realizó resonancia cerebral contrastada que evidenció hemorragia subaracnoidea en el opérculo frontal derecho, con perfil infeccioso, carencial, de autoinmunidad y vasculítico negativos, con perfil para síndrome antifosfolípido positivo. Se consideró posible mecanismo fisiopatológico, trombosis de la vasa nervorum, lo que favoreció la parálisis incompleta del tercer par craneal. Se inició anticoagulación con warfarina, se ajustó terapia inmunomoduladora de enfermedad de base, con evolución favorable del paciente.

  • English

    We describe the case of a patient with idiopathic thrombocytopenic purpura refractory to treatment, who was admitted due to headache, exotropia of the right eye, palpebral ptosis, severe thrombocytopenia, requiring transfusion. A contrasted brain MRI was performed which revealed subarachnoid hemorrhage in the right frontal operculum, requiring a negative infectious, deficiency, autoimmunity and vasculitic profile, with a profile for positive antiphospholipid syndrome. Vasa nervorum thrombosis was considered a possible pathophysiological mechanism, which favored incomplete oculomotor cranial nerve palsy. Anticoagulation with warfarin was started, immunomodulatory therapy was adjusted for the underlying disease, with favorable evolution on the part of the patient.