Resumen de Calidad de prescripción de medicamentos en pacientes geriátricos

Teodoro Oscanoa, Gerardo Lira

• español

  Objetivos: Evaluar la calidad de la prescripción farmacológica en adultos mayores frágiles con polifarmacia mayor (más de 4 medicamentos). Materiales y Métodos: El estudio se realizó en el Servicio de Geriatría del Hospital Almenara en Lima Perú. Se utilizó el Medicación Appropriateness Index (MAI) para medir la magnitud de La prescripción inadecuada en 76 adultos mayores frágiles. Resultados: Se analizó un total de 456 fármacos (5,92 ± 1,03 fármacos por paciente). El 90,8% de los pacientes tuvo al menos un problema calificado como inadecuado en alguno de los 10 criterios del MAI. Los problemas más frecuentes fueron: instrucciones no prácticas (75%),duración prolongada o no especificada (69,7%), efectividad (52,6%) y costo (52,6%).Las clases de fármacos con más problemas fueron: cardiovascular (63,2%),gastrointestinal (28,9%), sistema nervioso central (27,6%) y musculoesqueléticos(17,1%). El análisis multivariado mostró que el número de fármacos al ser hospitalizados (p<0,001) y 3 de los indicadores de calidad de vida medido por el Coop/Wonca, como forma física (p<0,001), dolor (p<0,05) y apoyo social (p<0,05),estuvieron asociados a altos puntajes del MAI. El número de fármacos por paciente al momento de ser hospitalizado disminuyó con respecto al alta (5,92±1,03 y 3,4±1,40,respectivamente, p<0,05 ). Conclusión: El uso inadecuado de fármacos es frecuente en adultos mayores frágiles con polifarmacia mayor

• English

  Objective: To determine major polypharmacy (more than4 drugs) medicines prescription quality among frail elderlyinpatients. Materials and Methods: The setting was theGeriatric Department of Almenara Hospital, in Lima, Peru.Inappropriate prescribing was measured in 76 frail elderlyinpatients applying the Medication Appropriateness Index(MAI). Results: The number of regularly scheduledmedications was 456 (5,92±1,03 per patient); 69 (90,8%)patients had more than 1 medication with MAI criteriarated as inappropriate. The most common problemsinvolved were unpractical directions (75%), duration(69,7%), effectiveness (52,6%), and cost (52,6%). The mostcommon drug types with MAI problems includedcardiovascular (61,8%), gastric (28,9%), central nervoussystem (27,6%) and musculoskeletal (17,1%).Multivariable analysis revealed that the number ofprescriptions (p<0,001) and 3 of the quality of lifeindicators as measured by the Coop/Wonca (physical formp<0,001, pain p<0,05, and social support p <0,05) wererelated to higher MAI scores. The number of drugs perpatient on admission decreased at discharge (5,92±1,03and 3,4±1,40 respectively, p<0,05). Conclusions:Prescribing major polypharmacy inappropriatemedications is frequent in frail elderly inpatients.