Resumen de Tratamiento y profilaxis de la infección urinaria recurrente en la mujer

Tarsis Pérez Fernández, Melissa Agüero Moreira, Ingrid Pamela Troz Parra

• español

  La infección urinaria es una entidad clínica común, con alta prevalencia a nivel mundial y que supone un alto costo financiero a los sistemas de salud. Esta enfermedad surge con más frecuencia en mujeres y se sabe que 50 a 80% de las mujeres de la población general se contagia de una infección urinaria como mínimo, en toda su vida. Además, el promedio de recurrencia en mujeres es de 2.6 infecciones urinarias al año lo cual hace de suma importancia el conocimiento sobre las estrategias terapéuticas disponibles para el manejo y prevención de estas infecciones. Existen varias terapias con alta evidencia para la prevención de la recurrencia de las infecciones urinarias, dentro de estas se encuentran la profilaxis antibiótica continua y postcoital, la vacuna oral y el reemplazo estrogénico vía vaginal en la mujer postmenopáusica. Siempre se debe tener en cuenta el daño colateral que produce la terapia antibiótica y la aparición de problemas crecientes como la resistencia antibiótica, lo cual ha generado nuevas alternativas no-antibióticas para el tratamiento y la profilaxis de las infecciones urinarias recurrentes. Si bien algunos resultados de estos estudios son prometedores, aún falta evidencia para poder dar una recomendación firme sobre estos. El objetivo de este artículo es hacer una revisión de la infección urinaria recurrente en la mujer, considerando su epidemiología, patogenia, tratamiento y prevención de la recurrencia, haciendo énfasis en estos dos últimos puntos.

• English

  Urinary tract infection is a common clinical entity, with a high prevalence worldwide and that involves a high financial cost to health systems. This disease occurs more frequently in women, and 50-80% of women in the general population are known to get at least one urinary tract infection in their whole life. In addition, the average of recurrence in women is 2.6 urinary infections per year, which makes the knowledge about the therapeutic strategies available for the management and prevention of these infections of the utmost importance. There are several therapies with high evidence for the prevention of recurrence of urinary tract infections, among these are continuous and postcoital antibiotic prophylaxis, oral vaccination and vaginal estrogen replacement in postmenopausal women. The collateral damage produced by antibiotic therapy and the appearance of growing problems such as antibiotic resistance must always be taken into account, this has generated new studies of non-antibiotic alternatives for the treatment and prophylaxis of recurrent urinary infections. While some results from these studies are promising, evidence is still lacking to make a firm recommendation on them. The objective of this article is to review recurrent urinary tract infection in women, considering its epidemiology, pathogenesis, treatment and prevention of recurrence, emphasizing this last two points.