Priapismo

• Angulo Moya, Luis Carlos ^[1] ; Garita Méndez, Erick ^[1] ; Salas Morgan, Jose Pablo ^[1]
  1. [1] Investigador independiente, San José, Costa Rica
• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 7, Nº. 2, 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Priapism
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    El priapismo masculino, es una patología que se describe como una erección sostenida, dolorosa y con una duración mayor o igual a cuatro horas. Existen tres tipos de presentaciones clínicas de la patología: i) el priapismo isquémico o de bajo flujo, en este tipo de priapismo el examen físico presenta usualmente una erección rígida muy dolorosa y un glande no endurecido, ii) el priapismo no isquémico o conocido como de alto flujo el cual se asocia con historia de trauma perineal como, por ejemplo, heridas en silla de montar o trauma coital y iii) priapismo recurrente, el cual es común en pacientes drepanocíticos. La utilización de exámenes de laboratorio cuando hay duda sobre el tipo de cuadro priápico es fundamental, se deben tomar los gases sanguíneos cavernosos. Esta prueba es sumamente especifica y se utiliza para poder diferenciar el cuadro por sus valores específicos como es el Ph sanguíneo, CO2, y saturación de oxígeno. Adicionalmente se podrían utilizar estudios de imagenología como el ultrasonido Doppler, este estudio es de gran ayuda para poder diferenciar el tipo de priapismo. Es necesario conocer estos estudios y las diferencias clínicas que presentan los cuadros de priapismo ya que cada tipo de priapismo debe ser tratado de forma diferente y en algunos casos como una emergencia urológica que debe ser resuelta con prontitud.

  • English

    Male priapism is a pathology that is described as a sustained, painful erection lasting four hours or more. There are three types of clinical presentations of the pathology: i) ischemic or low flow priapism, in this type of priapism the physical examination usually presents a very painful rigid erection and a non-hardened glans, ii) non-ischemic priapism or known as high flow which is associated with a history of perineal trauma such as saddle sores or coital trauma and iii) recurrent priapism, which is common in sickle cell patients. The use of laboratory tests when there is doubt about the type of priapic picture is essential, cavernous blood gases should be taken. This test is highly specific and is used to differentiate the picture by its specific values such as blood pH, CO2, and oxygen saturation. Additionally, imaging studies such as Doppler ultrasound could be used, this study is of great help to differentiate the type of priapism. It is necessary to know these studies and the clinical differences that present the priapism pictures because each type of priapism should be treated differently and in some cases as a urological emergency that must be resolved promptly.