Trasplante renal en bloque de donantes pediátricos

• Autores: Pedro Méndez Chacón, Armando Vidalón, Carmen Berrio, Miguel Camacho
• Localización: Anales de la Facultad de Medicina, ISSN 1025-5583, ISSN-e 1609-9419, Vol. 66, Nº. 1, 2005, págs. 19-23
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Block kidney transplantation from pediatricdonors
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• Resumen
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    Objetivo: Determinar la aceptación de ambos riñones de donantes pediátricos para utilizarlos como trasplante renal en bloque. Material y Métodos: La edad de los seis donantes varió entre 14 meses y 10 años. La causa de muerte fue el traumatismo encefalocraneano. La edad de los seis receptores osciló entre 15 y 48 años con peso menor de 50 kg. Ambos riñones fueron removidos en bloque. La técnica operatoria delos trasplantes consistió en la anastomosis término lateral del segmento aórtico y vena cava inferior del donante a los vasos ilíacos del receptor; ambos uréteres fueron anastomosados por separado a la vejiga. El implante fue localizado en una de las fosas ilíacas. Resultados: Los injertos en bloque funcionaron inmediatamente. Cuatro de los seis receptores cursaron con función renal adecuada a cuatro años promedio de seguimiento. Uno de los injertos en bloque se perdió por rechazo vascular severo y otro por indisciplina a la medicación inmunosupresora. Las series ecográficas delos riñones revelaron incremento de tamaño hasta en 55% de su dimensión original al tercer mes del trasplante. Conclusión: Se recomienda que los riñones procedentes dé donantes menores de tres años de edad sean utilizados como trasplante en bloque y riñones de donantes mayores de tres años como trasplante renal simple. Se demuestra qué es posible trasplantar exitosamente riñones en bloque de niños muy pequeños en receptores mayores, según experiencia inédita en nuestro medio.

  • English

    Objective: To determine both kidneys from pediatric donorsacceptance in block kidney transplantation. Material andMethods: Age of the six donors ranged form 14 months to10 year-old. The death cause was cranial trauma.Receptors’ ages ranged between 15 and 48 years withweight less than 50 kg. Both kidneys were removed in block.The transplants surgical technique consisted of bothterminal-lateral anastomosis of the donor’s aortic segmentand inferior cava vein anastomosis to receptor’s iliacvessels; both ureters were separately anastomosed to thebladder. The allograph was located in one iliac fossa.Results: The block allograph worked immediately. Fourof six receptors kept adequate renal function in an averageof four years surveillance time. One of the block’s allographwas lost because of severe vascular rejection and anotherbecause of indiscipline in the use of immunosuppressivemedication. Kidney’s ultrasonographic series revealed sizeincrease up to 55% by the third month of transplantation.Conclusion: We suggest that kidneys from donors less than3 year-old should be used as block transplant and kidneyscoming from older donors should be used as simple kidneytransplants. Our novel experience suggests that it ispossible to successfully transplant kidneys in block fromvery little children to older receptors