Síndrome del túnel del carpo. Correlación clínica y neurofisiológica

• Autores: Roberto Portillo, María Salazar Roa, Marco Antonio Huertas
• Localización: Anales de la Facultad de Medicina, ISSN 1025-5583, ISSN-e 1609-9419, Vol. 65, Nº. 4, 2004, págs. 247-254
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Carpal tunnel syndrome. Clinical and neurophysiological correlation
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• Resumen
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    Objetivo: Investigar las características clínicas y neurofisiológicas del síndrome del túnel del carpo (STC). Material y Métodos: Se realizó una correlación clínico-electrofisiológica de 381manos en 308 pacientes del servicio de Neurofisiología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (electromiografía del abductor corto del pulgar, velocidad de conducción nerviosa:motora y sensitiva del nervio mediano, conducción nerviosa a nivel del carpo), durante 4 años.Resultados: El 81% de los casos tenía entre 30 y 60 años, el sexo femenino tuvo un discreto predominio (53%); la ocupación manual predominó en 50%. Los síntomas y signos fueron parestesias, dolor y signo de Tinel. La electromiografía fue normal en 80%; 50% de pacientes tuvo una latencia mayor de 6 mseg o fue inexcitable. La velocidad de conducción nerviosa a nivel del carpo tuvo un promedio de 12,5 m/seg. La latencia distal sensitiva estuvo severamente comprometida en 40% de pacientes. Conclusiones: La velocidad de conducción nerviosa motora y sensitiva es un método de diagnóstico del síndrome del túnel del carpo; la correlación clínica electrofisiológica evidencia 3 grados de lesión en esta síndrome: leve, moderada y severa; 85%de los pacientes tuvo lesión significativa en la mano derecha, lo que lo relaciona con la actividad,por lo cual consideramos que es una patología ocupacional.

  • English

    Objective: To determine clinical and neurophysiological characteristics of carpal tunnel syndromeMaterial and Methods: We made a clinical-electrophysiological correlation of 381 hands pertainingto 308 patients, during four years in patients of the Neurophisiological service, GuillermoAlmenara Irigoyen National Hospital (electromyography of wrist thumb short abductor, nervousconduction velocity: median nerve motor and sensitivity, nervous conduction to carpal level).Results: About 81% of patients were between 30 an 60 year-old, 53% were female, 50% hadmanual occupation. Symptoms and signs were parestesia, pain and Tinel syndrome.Electromyography was considered normal in 80% of cases; 50% of patients showed over 6msec latency or inexcitability. Nervous conduction velocity of carpal level was 12,5 m/secaverage. Sensitive distal latency was severely compromised in 40% of patients. Conclusions:Motor and sensitive nervous conduction velocity are diagnosis methods of carpal tunnel syndrome;clinical-electrophysiological correlation evidenced lesions of three degrees: slight, mild andsevere; 85% had significant lesion in the right hand, related to occupational activity