Resumen de Comparación del modelo paliativo y el modelo geriátrico en la calidad de muerte en una población con demencia avanzada en un programa de visita domiciliar

José Ernesto Picado Ovares, Fabián de Jesús Parra Parra, Jimena Ruiz Rivera

• español

  Introducción: los adultos mayores con demencia avanzada son un grupo de población en crecimiento y que tienen necesidades particulares. No está claro cuál modelo de atención pueda generar una mejor calidad de muerte. Objetivo: comparar el impacto del modelo de tratamiento paliativo contra el geriátrico en la calidad de muerte en los pacientes con demencia avanzada. Metodología: se aplicó el Quality of Dying and Death Questionnaire a los cuidadores de los pacientes que habían fallecido en los años del 2016 al 2018 y que el diagnóstico de ingreso al programa fuera el de demencia avanzada. Se generaron dos grupos dependiendo del programa que realizó la atención en el domicilio, ya sea el programa de cuidados paliativos o el de geriatría. Se realiza un análsis descriptivo de ambos grupos. Se evalúa el total general dentro de las secciones del cuestionario, así como, cada uno de los apartados que las conforman. Resultados: se  registraron 162 entrevistas, 125 del cuidadores del programa geriátrico y 37 del de paliativos. Los pacientes murieron generalmente con dolor controlado, con poca conciencia de lo que pasaba alrededor, respirando cómodamente, tranquilos, sin miedo a morir, sin preocupaciones por ser una carga para la familia, pasando tiempo con sus amigos y recibiendo afecto de sus seres queridos. Los gastos, arreglos funerarios y la visita de un concejero espiritual se dieron de forma adecuada en ambos grupos.  El índice de calidad de muerte y la satisfacción en la atención fue bastante alto. No hubo diferencias significativas entre ambos grupos. Conclusión: el grado de satisfacción en la atención por parte de ambos grupos fue muy bueno sin encontrarse diferencias significativas. Se debe realizar mayores investigaciones en esta población para ofrecer un modelo óptimo apropiado para sus necesidades.

• English

  Introduction: older adults with advanced dementia are a growing population group with particular needs. It is unclear which model of care can generate a better quality of death. Objective : to Compare the impact of the palliative treatment model against geriatrics on the quality of death in patients with advanced dementia.

  Methodology: the Quality of Dying and Death Questionnaire was applied to caregivers of patients who had died in the years 2016 to 2018 and that the diagnosis of entry into the program was that of advanced dementia. Two groups were generated depending on the program that performed the homecare, either the palliative care program or the geriatrics program. A descriptive analysis of both groups is performed. The overall total of the questionnaire is evaluated, as well as each of the constituent parts. Results: there were 162 interviews, 125 from the caregivers of the geriatric program and 37 from the palliative program. Patients died usually with controlled pain, with little awareness of what was going on around, breathing comfortably, calmly, without fear of dying, without worries about being a burden to the family, spending time with their friends and receiving affection from their loved ones. Expenses, funeral arrangements, and the visit of a spiritual advisor were given appropriately in both groups. The death quality rate and attention satisfaction were quite high. There were no significant differences between the two groups. Conclusion: the degree of satisfaction in attention on the part of both groups was very good without significant differences. Further research should be done in this population to provide an optimal model appropriate for your needs.