Manejo de infertilidad por anovulación en síndrome de ovario poliquístico

• Otoya Chaves, Fiorella ; León Quirós, Stephanie ^[1] ; Rodríguez Morera, Mauricio ^[2]
  1. [1] Investigadora independiente, Heredia, Costa Rica
  2. [2] Investigador independiente, San José, Costa Rica
• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 6, Nº. 2, 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The manegement of anovulatory infertility in polycystic ovary syndrome
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• Resumen
  • español

    La infertilidad por anovulación es una complicación común asociada al síndrome de ovario poliquístico. La optimización de la salud constituye el primer paso en el abordaje de esta patología, principalmente con cambios en estilo de vida e índice de masa corporal óptimo. En lo referente a farmacoterapia, el citrato de clomifeno es ampliamente utilizado a nivel mundial como primera línea para inducir la ovulación. No obstante, el letrozol y la metformina en combinación con citrato de clomifeno, son terapias con evidencia prometedora que han demostrado ser superiores al citrato de clomifeno en monoterapia, en lo que respecta a fertilidad. Sin embargo, no existe consenso, y se siguen considerando terapias de segunda línea. Las gonadotropinas exógenas y la perforación laparoscópica del ovario son utilizadas cuando hay resistencia a la primera línea. La fertilización in vitro es una opción cuando tanto la primera, como la segunda línea, no son exitosas. Otros medicamentos se encuentran en estudio para determinar su eficacia en esta patología, como los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 y esteroisómeros del inositol, empero, aún requieren estudios de mejor calidad.

  • English

    Anovulatory infertility is a common complication associated with polycystic ovary syndrome. Health optimization is the first step in the management of this pathology, specially focused on lifestyle changes and optimal body mass index. About pharmacotherapy, clomiphene citrate is used worldwide as a first line treatment to induce ovulation. However, letrozol and a combination of clomiphene citrate plus metformin have shown to be superior to clomiphene citrate in monotherapy, concerning fertility. These are still considered second line treatment due to lack of consensus. Exogenous gonadotropins and laparoscopic ovarian drilling are used when first-line treatment resistance is determined. Once first- and second-line treatment have failed, in-vitro fertilization is an option. Other drugs are being studied to determine their efficacy on this pathology, such as glucagon-like peptide 1 receptor agonists and inositol stereoisomers, but higher quality studies are still required.