Resumen de Factors associated with development of acute kidney injury after liver transplantation

Rodrigo Catalán, José V. Jiménez Ceja, Rodolfo Rincón Pedrero, Antonio Olivas Martínez, Armando J. Martínez Rueda, Silvana Bazúa Valenti, Diego Luis Carrillo Pérez, Leoneli I. Grajeda Medina, Ignacio García Juárez, Mario Vilatobá Chapa, Juan A. Ortega Trejo, Rosalba Pérez Villalva, Norma A. Bobadilla, Erika Moreno, Gerardo Gamba Ayala

• español

  Antecedentes: La lesión renal aguda (IRA) postrasplante hepático (TH) precoz se ha asociado con peores resultados a corto y largo plazo, pero se desconoce la incidencia y los factores de riesgo en nuestra población. Métodos: Diseñamos un estudio prospectivo, unicéntrico, de cohortes longitudinales para determinar la incidencia de FRA durante el postoperatorio inmediato del TP e identificar los factores de riesgo asociados a FRA tras el TP. Se analizaron variables preoperatorias e intraoperatorias para determinar si había alguna correlación con el desarrollo de LRA postoperatoria. Resultados:Ochenta y seis pacientes fueron incluidos en el análisis final; de ellos, 45 (52%) desarrollaron FRA en los 30 días posteriores al TP. La presencia de encefalopatía hepática previa al TH fue el factor más fuertemente asociado con el desarrollo de DRA (Riesgo Relativo 3,67, Intervalo de Confianza 95% 1,08-8,95). Otros factores asociados con el desarrollo de LRA fueron el sexo masculino y un mayor lactato sérico durante la cirugía. Conclusión: El IRA fue una complicación frecuente que empeoró significativamente el pronóstico de los receptores de TH y se asoció con una mayor tasa de mortalidad a los 30 días. La presencia de encefalopatía hepática predijo fuertemente el desarrollo de LRA severa.

• English

  Background: Early post-liver transplant (LT) acute kidney injury (AKI) has been associated with worse short-term and long-term outcomes, but the incidence and risk factors in our population are unknown. Methods: We designed a prospective, singlecenter, longitudinal cohort study to determine the incidence of AKI during the immediate postoperative period of LT, and to identify the risk factors associated with AKI after LT. Pre-operative and intraoperative variables were analyzed to determine if there was any correlation with the development of post-operative AKI. Results: Eighty-six patients were included in the final analysis; from them, 45 (52%) developed AKI in the following 30 days after LT. The presence of hepatic encephalopathy prior to LT was the factor most strongly associated with the development of AKI (Relative Risk 3.67, 95% Confidence Interval 1.08-8.95). Other factors associated with AKI development were male gender and a higher serum lactate during surgery. Conclusion: AKI was a frequent complication that significantly worsened the prognosis of LT recipients and was associated with an increased 30-day mortality rate. The presence of hepatic encephalopathy strongly predicted the development of severe AKI.