Sensibilidad in vitro de hongos dematiáceos a los antifúngicos utilizando E-test®

• Autores: Julman R. Cermeño Vivas, J. M. Torres Rodríguez
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 14, Nº 2, 2001
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Antifungal susceptibility of dematiaceous filamentous fungi using the E-test®
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• Resumen
  • español

    Se ha determinado la concentración mínima inhibitoria (CMI) mediante E-test® en 52 aislamientos de hongos filamentosos dematiáceos pertenecientes a 17 especies. Se han utilizado los cinco antifúngicos sistémicos disponibles comercialmente: amfotericina B, 5-fluorocitosina, ketoconazol, fluconazol e itraconazol. Se ha utilizado el método recomendado por los fabricantes, con la excepción de la preparación del inóculo, que para que fuera más preciso se ha estandarizado por espectrofotometría hasta obtener 1 a 5 ´ 106 UFC/ml. Todas las cepas fueron sembradas simultáneamente en dos medios de cultivo: agar casitona y agar RPMI 1640. El crecimiento de casi todos los aislamientos fue evidente a partir de las 96 horas de incubación. El 55,8% de las cepas presentaron una CMI £2 mg/l para la amfotericina B y el 98% una CMI de 32 mg/l para la 5-fluorocitosina. Todas las especies mostraron valores bajos de CMI para el itraconazol y el ketoconazol, con una media geométrica de 0,19 y 0,26 mg/l, respectivamente. Excepto una cepa, con CMI de 8 mg/l, el resto presentaron valores ±256 mg/l para el fluconazol. No se encontraron diferencias en los valores de las CMI para ambos medios de cultivo y la reproducibilidad fue del 100%; no obstante, la lectura de las CMI resultó más fácil con el agar casitona debido a un mejor contraste de la elipse de inhibición. Estos resultados ugieren que el itraconazol y el ketoconazol podrían ser los antifúngicos de primera elección en el tratamiento de las infecciones producidas por las especies evaluadas. Se considera que el E-test® es una prueba adecuada para determinar la sensibilidad in vitro a los antifúngicos en hongos filamentosos dematiáceos.

  • English

    The usefulness of the E-test® has been studied to determine the in vitro susceptibility of 52 isolates of 17 species to five antifungal drugs: amphotericin B, 5-flucytosine, ketoconazole, itraconazole and fluconazole. Minimal inhibitory concentrations were determined following the manufacturers' instructions, except in the preparation of the inoculum. In this case a spectrophotometric method was used to obtain 1-5 ´ 106 CFU/ml. Two different culture media were included: casitone-agar and RPMI 1640 agar. Most isolates showed clear growth in both media after 96 h of incubation at 37 ºC. The species showed low MIC concentrations to ketoconazole and itraconazole. Only 55.8% of isolates showed MICs £2 mg/l to amphotericin B and 98% of strains presented MICs of 32 mg/l for 5-flucytosine. With the exception of one isolate, the remaining were resistant to fluconazole with MIC values 256 mg/l. No differences were found between the MICs for the two media, but values were easier to read in casitone-agar. These results suggest that itraconazole and ketoconazole should be the antifungals of first choice for treating infections due to the evaluated species. This study showed that the E-test® appears to be a suitable method for testing the susceptibility of dematiaceous filamentous fungi to antifungals.