Resumen de Síndrome coronario agudo secundario a enfermedad del tronco coronario izquierdo

José Isidro Gómez Asís, Esteban de Jesús Contreras Salinas, Andrea Lucía Burgos Lakah, Natalia Negrete Guzmán, Maynhe Yolena Urzola Luna, César Augusto Arroyo Pérez, Tulio Sotomayor Medina

• español

  Antecedentes: La Enfermedad Obstructiva de Tronco Coronario Izquierdo (OTCI) es una grave afección cardiovascular debida, generalmente, a la aterosclerosis, es la más seria y la de peor pronóstico, ya que suple entre el 70 y 100% de la sangre del corazón El síndrome coronario agudo (SCA) es muy amplio e incluye desde la parada cardiaca, la inestabilidad eléctrica o hemodinámica con shock cardiogénico causado por isquemia o complicaciones mecánicas, hasta pacientes cuyo dolor torácico ya ha desaparecido cuando llegan al hospital.

  Metodología: Se realizó una revisión narrativa a través de diversas bases de datos de enero de 2015 a mayo del 2021; la búsqueda y selección de artículos fue llevada a cabo en revistas indexadas en idioma inglés. Se utilizaron como palabras clave: síndrome coronario agudo, enfermedad del tronco, enfermedad obstructiva del tronco izquierdo, “la pulgada de dios”.

  Resultados: El síndrome coronario agudo (SICA) secundario a la complicación de la placa ateromatosa a nivel del tronco coronario, es raro y se asocia con una alta morbimortalidad. Los pacientes con esta enfermedad tratados médicamente tienen una tasa de mortalidad que alcanza el 50% en los siguientes 3 años. En la mayoría de los casos, la lesión se localiza en la porción distal.

  Conclusiones: La presente revisión ofrece una estrecha asociación entre el síndrome coronario agudo, la arterosclerosis, erosión de placa o fisura asociada con la formación de trombos, en la microcirculación (vasoconstricción paradójica), y la enfermedad del tronco coronario.

• English

  Background: Left Coronary Trunk Obstructive Disease (LCID) is a serious cardiovascular condition due, generally, to atherosclerosis, it is the most serious and the one with the worst prognosis, since it supplies between 70 and 100% of the heart's blood. Acute coronary syndrome (ACS) is very broad and includes everything from cardiac arrest, electrical or hemodynamic instability with cardiogenic shock caused by ischemia or mechanical complications, to patients whose chest pain has already disappeared when they arrive at the hospital.

  Methodology: A narrative review was carried out through various databases from January 2015 to May 2021; the search and selection of articles was syndrome, trunk disease, left trunk obstructive disease, "the inch of god".

  Results: Acute coronary syndrome (AIS) secondary to the complication of atheromatous plaque at the level of the coronary artery is rare and is associated with high morbidity and mortality. Medically treated patients with this disease have a mortality rate that reaches 50% in the following 3 years. In most cases, the lesion is located in the distal portion.

  Conclusions: The present review offers a close association between acute coronary syndrome, atherosclerosis, plaque erosion or fissure associated with thrombus formation, in the microcirculation (paradoxical vasoconstriction), and coronary artery disease.