La velocidad de onda de pulso, el QKd y la monitorización ambulatoria de presión arterial como indicadores de riesgo vascular en un grupo de pacientes sometidos a diálisis peritoneal continua ambulatoria

• Autores: T. Doñate Cubells, Pedro Barceló Reverter, Juan Ocón Pujadas, P. Arias Barroso, E. Andrés
• Localización: Hipertensión y riesgo vascular, ISSN 1889-1837, Vol. 21, Nº. 1, 2004, págs. 23-29
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción, material y métodos. En un intento de estudiar los factores de riesgo cardiovascular en un grupo de 22 pacientes sometidos a diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) se practicó en todos una monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 24 h, junto con la medición del QKd y velocidad de onda de pulso (VOP).

    Resultados. Como grupo estos pacientes tienen unas presión arterial (PA) diurna normal: PA sistólica (PAS)/PA diastólica (PAD): 126,8 ± 17,3/80,2 ± 10,8 mmHg, pero sin variación en el período nocturno: 120,3 ± 24,7/76,2 ± 13,2 mmHg; p : no significativa (NS), presentando un patrón no-dipper, lo cual es un factor de riesgo cardiovascular. La VOP se correlaciona con otros parámetros también propios del riesgo cardiovascular, como son: la edad, r = 0,59, p < 0,006. La PP diurna, r = 0,50, p < 0,003, nocturna y 24 h. Positivamente con la variabilidad de la PAS nocturna, r = 0,60, p < 0,005 y variabilidad de la presión diferencial (PP) nocturna, r = 0,56, p < 0,01 y negativamente con las diferencias día/noche de la PAS, r = ­0,55, p < 0,009 y la PAD, r = ­0,64, p < 0,003. Por otro lado, el QKd nocturno mantiene una correlación negativa con la VOP, r = ­0,64, p < 0,009. La QKd y la variabilidad del PP diurno tienen una correlación positiva, r = 0,52, p < 0,02. Entre QKd de 24 h y la frecuencia cardíaca (FC) 24 h se establece una correlación negativa: r = ­0,50, p < 0,02.

    Conclusiones. Los valores de la VOP son mayores que los valores controles de referencia, no así el QKd, que no varía significativamente de sus controles (100;60). En este estudio la VOP nos da más información que el QKd. Ambos definen una serie de correlaciones inherentes al daño cardiovascular.