Resumen de Abordaje diagnóstico y manejo de psoriasis en atención primaria

Eder Luna Cerón, Areli Anahí Flores Camargo, Rebeca Bonilla Hernández, Laura Jazmín Vichi Lima, Ana Karen Gómez Gutiérrez

• español

  La psoriasis es una enfermedad crónica, multifactorial e inflamatoria que afecta primordialmente la piel y las articulaciones, y tiene una prevalencia de 2% en la población mundial. En la piel, sitio que afecta con mayor frecuencia, se caracteriza por producir placas eritematosas cubiertas por escamas. La psoriasis tiene un importante componente genético, relacionado con alteraciones en el complejo mayor de histocompatibilidad. Esta entidad se caracteriza por anormalidades en el control de la inmunidad innata y adaptativa, facilitando un estado crónico de inflamación. La psoriasis se manifiesta en diferentes fenotipos que incluyen psoriasis vulgar o en placas, psoriasis guttata, psoriasis inversa, psoriasis pustular y psoriasis eritrodérmica. La mayoría de estos fenotipos tienen una evolución cíclica con brotes y recaídas. La psoriasis se ha asociado a múltiples comorbilidades reumatológicas, cardiovasculares y metabólicas que impactan significativamente en la vida del paciente. El abordaje inicial y manejo de este trastorno son fundamentales en la práctica del médico familiar, el objetivo de generar una pronta referencia y evitar complicaciones graves. Este artículo hace una recapitulación de los aspectos más relevantes en el diagnóstico, reconocimiento temprano de comorbilidades y manejo de la psoriasis en el primer nivel de atención.

• English

  Psoriasis is a chronic, multifactorial and inflammatory disease which primarily affects skin and joints, and has a prevalence of 2% of the world population.  In the skin, the most frequently affected organ, is characterized by the production of erythematous plaques covered by scales. Psoriasis has an important genetic component, related to alterations in the major complex of histocompatibility. This entity is characterized by abnormalities in the control of innate and adaptive immunity, facilitating a chronic state of inflammation. Psoriasis manifests itself in different phenotypes including psoriasis vulgaris or plaques, guttate psoriasis, inverse psoriasis, pustular psoriasis and erythrodermic psoriasis. Most of these phenotypes have a cyclical evolution with outbreaks and relapses. Psoriasis has been associated with multiple rheumatological, cardiovascular and metabolic comorbidities that significantly impact the patient’s life. The initial approach and management of this disorder are fundamental in the practice of the family physician, the objective of generating an early reference and avoiding serious complications. This article recapitulates the most relevant aspects in the diagnosis, early recognition of comorbidities, and management of psoriasis at the Primary care level.