Resumen de Control metabólico en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 vulnerables y no vulnerables

Itzirary Galván Ojeda, Cleto Alvarez Aguilar, Anel Gómez García

• español

  Objetivo: comparar el control metabólico en adultos mayores con y sin vulnerabilidad que padecen diabetes mellitus tipo 2 (dm2) en una unidad de primer nivel de atención del estado de Michoacán, México. Métodos: estudio transversal analítico realizado en 151 adultos mayores de 65 años con dm2. Se efectuó historia clínica, se aplicó cuestionario de Pfeiffer y Barthel para determinar vulnerabilidad, y se revisaron expedientes clínicos. Se registraron resultados de glucemia y HbA1c. Se analizaron parámetros de cuatro recomendaciones para el control metabólico de acuerdo con la Guía de práctica clínica (gpc). Resultados: fueron evaluados 63 hombres y 88 mujeres, 34.4% fue identificado como vulnerable (n=52); 65.5%, como no vulnerable (n=99), la media de edad fue mayor en los pacientes vulnerables (p<0.05). La hipertensión arterial se presentó con mayor proporción en el grupo vulnerable (p=0.0001). El control metabólico se identificó en 60.60% de los pacientes no vulnerables (n=60) y 21.25% de los pacientes vulnerables (n=11), con un riesgo 2.5 veces mayor de no tener control metabólico en este grupo (p<0.01). Conclusiones: los adultos mayores vulnerables que padecen dm2 tienen mayor riesgo de no tener control metabólico. La presencia de otras comorbilidades como hipertensión, el nivel de deterioro cognoscitivo y el estado funcional, impactan en dicho control metabólico.

• English

  Objective: To compare metabolic control in the elderly with and without vulnerability who are diagnosed with Diabetes Mellitus type 2 (dm2) in a first-level care unit in the State of Michoacán, México. Methods: cross-sectional and analytical study conducted in 151 adults over 65 years with dm2. Clinical history was performed, the Pfeiffer and Barthel questionnaire was applied to determine vulnerability, and clinical records were reviewed. Blood glucose and HbA1c results were recorded. Parameters of four recommendations for metabolic control were analyzed according to the Clinical Practice Guide (gpc). Results: 63 men and 88 women were assessed, 34.4% were identified as vulnerable (n=52); 65.5%, as non-vulnerable (n=99), the mean age was higher in vulnerable patients (p<0.05). High blood pressure showed a higher proportion in the vulnerable group (P=0.0001). Metabolic control was identified in 60.60% of non-vulnerable patients (n=60) and 21.25% of vulnerable patients (n=11), with a risk 2.5 times greater than having no metabolic control in this group (p<0.01). Conclusions: Vulnerable adults suffering from dm2 are at higher risk of not having metabolic control. The presence of other comorbidities such as hypertension, the level of cognitive impairment and the functional state, impact on this metabolic control.