Resumen de Análisis de factores de riesgo cardiovascular en pacientes con cardiopatía isquémica mediante historia clínica informatizada

Rocío García Romero, Marta Pérez Valencia, Mariano Leal Hernández, María Isabel Sánchez López, Carmen Alfonso Cano, Francisco Martín Ruiz Lavela

• español

  Objetivo: analizar la calidad del registro y grado de control de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica, atendidos en consulta de atención primaria mediante historia clínica informatizada. Métodos: estudio transversal. Se utilizaron los registros en omi-ap y selene (programas de historia clínica informatizada utilizados en el Servicio Murciano de Salud) para una muestra de 150 pacientes. Las variables analizadas fueron: antropométricas (índice de masa corporal imc), bioquímicas (perfil lipídico), consumo de alcohol, factores de riesgo cardiovascular registrados (tabaco, hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedad cerebrovascular, arteriopatía periférica), así como el tratamiento registrado. A mayor número de variables registradas se consideró el registro de mejor calidad. Resultados: 62 pacientes tenían diabetes mellitus (41.33%), 93 eran hipertensos (62%), 17 presentaban enfermedad cerebrovascular (11.33%) y 16, arteriopatía periférica (10.67%). Se registró tabaquismo en 94 pacientes (62.67%), de los cuales, 22 eran fumadores (23.40%). El consumo de alcohol solo estaba registrado en 93 pacientes  de la muestra (62%) y, de ellos, 23 presentaban un patrón de consumo de alcohol elevado (15.33%). El colesterol total y los triglicéridos constaban en la historia clínica de 114 pacientes (76%), con hdl y ldl en 101 (67.33%). El colesterol total medio fue de 159.49 mg/dl, el hdl colesterol de 48.07 mg/dl, y el ldl colesterol, de 81.77 mg/dl. 39 pacientes presentaron ldl menor a 70 mg/dl y triglicéridos 134.40 mg/dl (26%). Conclusión: se observó que la calidad del registro de los datos relacionados con los factores de riesgo cardiovascular en los pacientes con cardiopatía isquémica es deficiente por insuficiencia de reportes.

• English

  Objective: To analyze the quality of the registry and the degree of control of cardiovascular risk factors in patients with a history of ischemic heart disease, attended in Primary Care consultation through computerized medical history. Methods: Cross-sectional study. Records in omi-ap and selene (computerized medical history programs used in the Murcian Health Service) were used for a sample of 150 patients. The variables analyzed were: anthropometric (body mass index bmi), biochemical (lipid profile), alcohol consumption, cardiovascular risk factors registered (tobacco, hypertension, diabetes mellitus, cerebrovascular disease, peripheral artery disease) as well as the registered treatment. The best quality record was considered with a higher number of registered variables. Results: 62 Patients had diabetes mellitus (41.33%), 93 had high blood pressure (62%), 17 presented cerebrovascular disease (11.33%), and 16 peripheral artery disease (10.67%). 94 patients registered smoking (62.67%), of which 22 were active smokers (23.40%). Alcohol consumption was only recorded in 93 patients (62%), and 23 showed a pattern of high alcohol consumption (15.33%). Total cholesterol and triglycerides were recorded in the medical history of 114 patients (76%), with hdl and ldl in 101 (67.33%). Total cholesterol average was 159.49 mg/dl, hdl cholesterol 48.07 mg/dl, and ldl cholesterol, 81.77 mg/dl. 39 patients presented ldl less than 70 mg/dl and triglycerides 134.40 mg/dl (26%). Conclusion: It was observed that the record quality of data related to cardiovascular risk factors in patients with ischemic heart disease is deficient due to lack of reporting.