Resumen de Diseño de un instrumento para evaluar la aptitud clínica de médicos internos de pregrado en infecciones nosocomiales

Ireri García Juarez, Oliva Mejía Rodríguez

• español

  Antecedentes: la aptitud clínica es la capacidad para afrontar y resolver problemas clínicos, por ello la importancia de evaluarla en internos de pregrado, pues son parte del proceso de prevención y control de las Infecciones Nosocomiales (IN). El objetivo de esta investigación fue diseñar un instrumento para evaluar la aptitud clínica de médicos internos de pregrado en el manejo de infecciones nosocomiales. Material y métodos: diseño test-retest. Se diseñó un instrumento con casos clínicos reales, se evaluaron los siguientes indicadores: factores de riesgo, integración diagnóstica, omisión iatrogénica, comisión iatrogénica, crítica a las acciones, prevención y estudios paraclínicos. Las opciones de respuestas fueron: falso, verdadero y no sé; se validaron por expertos. Las respuestas explicadas al azar se obtuvieron mediante la fórmula de Pérez-Padilla y Viniegra; la consistencia interna se evaluó mediante la fórmula de Kuder-Richardson 20 y se aplicó al inicio y al término del internado de pregrado. Para la comparación de las evaluaciones inicial y final se utilizó la prueba de Wilcoxon. Resultados: la prueba de Kuder-Richardson 20 fue de 0.9651 y la de Pérez-Padilla y Viniegra de 20. La aptitud clínica fue mayor al término del internado. Se encontraron diferencias en los indicadores de factores de riesgo, integración diagnóstica, comisión iatrogénica, crítica a las acciones y prevención. Estas diferencias no se presentaron en estudios paraclínicos y omisión iatrogénica. Conclusiones: el instrumento utilizado tiene alta consistencia interna y baja probabilidad de respuestas al azar. Hay un desarrollo en la aptitud clínica derivada de la experiencia en la práctica clínica. Se alcanzarían niveles mayores con intervenciones educativas encaminadas a la elaboración del conocimiento.

• English

  Background: clinical skills are the ability to confront and solve clinical problems, therefore the importance to evaluate undergraduate physicians, because they are part of the process to prevent and control Nosocomial Infections (NI). The objective of this study was to design an instrument to evaluate clinical skills in undergraduate physicians in the management of nosocomial infections. Material and methods: design test-retest. An instrument designed with real clinical cases, where there were assessed several indicators: risk factors, diagnosis integration, iatrogenic omission, iatrogenic commission, actions criticism, prevention and clinic studies. The answer options were: false, true and do not know, and experts validated responses. Unexplained random responses were obtained by the Perez-Padilla and Viniegra formula; internal consistence was evaluated by the Kuder-Richardson 20 formula and it was applied at the beginning and at the end of the undergraduate physicians. The Wilcoxon test was used to compare the initial and final tests. Results: the Kuder- Richardson 20 test was 0.9651 and the Perez-Padilla and Viniegra were 20. The clinical skill was higher at the end of the internship. Some differences were found in the risk factors indicators, diagnosis integration, and iatrogenic commission, actions criticism and prevention. These differences were not shown in clinic studies and iatrogenic omission. Conclusions: the instrument used has high internal consistency and low probability for random answers. There is a development in the clinic ability that comes from the experience of clinic practice. There will be achieved higher levels with educative interventions aimed at developing knowledge.