Trombocitosis por ácido trans retinoico durante tratamiento de leucemia promielocítica aguda

• D. Caballero ^[1] ; M. Tamashiro ^[1] ; L. Rapan ^[1] ; M. Ortiz ^[1] ; M. Mejia ^[1] ; M. Iastrebner ^[1]
  1. [1] Servicio de Hematología, Sanatorio Sagrado Corazón, Bartolomé Mitre 1955, CP: 1039 Buenos Aires – Argentina.
• Localización: Revista Hematología, ISSN 0329-0379, ISSN-e 2250-8309, Vol. 23, Nº. 1, 2019, págs. 59-62
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Extreme thrombocitosis induced by all-trans retinoic acid in acute promyelocytic leukemia
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• Resumen
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    La leucemia promielocítica aguda fue reconocida como subtipo independiente de leucemia mieloide aguda en 1957 por Hillestad. Se caracteriza por la traslocación (15;17), acumulación de promielocitos atípicos en médula ósea y coagulopatía severa. La introducción del ácido trans retinoico revolucionó el tratamiento y pronóstico de la enfermedad, logrando tasas de remisión completa superiores al 90% cuan-do se asoció a antraciclinas. El ácido trans retinoico es, en general, un tratamiento bien tolerado, aunque puede provocar efectos adversos graves tales como el síndrome de diferenciación. La trombocitosis es un efecto adverso raro publicado por Losada y colaboradores en 1996. El mecanismo por el cual se produce fue posteriormente estudiado por Kinjo y colaboradores. Se presentan 2 pacientes con diagnóstico de leucemia promielocítica aguda, que desarrollaron trombocitosis durante el tratamiento con tetrinoína, normalizando espontáneamente luego de retirado el fármaco.

  • English

    Acute promyelocytic leukemia was recognized as a specific subtype of acute myeloid leukemia in 1957 by Hillestad. Acute promyelocytic leukemia is characterized by the translocation (15;17), accumulation of atypical promyelocytes in the bone marrow and severe coagulopathy. The introduction of all transretinoic acid has revolutionized the management and outcome of this disease, leading to a complete remission in more than 90% when it is combined with anthracyclines. In general, all transretinoic acid is well tolerated, although it could provoke some side effects such as differentiation syndrome. Thrombocytosis is a rare adverse event of all transretinoic acid published by Losada et al in 1996, the mechanism through which all transretinoic acid increases platelets was later explained by Kinjo et al. We report two patients with diagnosis of acute promyelocytic leukemia, who developed thrombocytosis during treatment with all transretinoic acid, with a spontaneous resolution after drug withdrawing.