Eficacia de la técnica BAGUA frente al Bypass Gástrico en Y de Roux como tratamiento de la Obesidad y la Diabetes Mellitus tipo 2, en el Hospital “Abel Gilbert Pontón”, período 2015 a 2019.

• Juan Francisco España Mera ^[1]
  1. [1] Cirujano post-grado Hospital Abel Gilbert Pontón
• Localización: Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil, ISSN 1390-4442, ISSN-e 2661-6726, Vol. 3, Nº. 1, 2022, págs. 1-19
• Idioma: español
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    Antecedentes: La obesidad asociada a diabetes es una afección potencialmente mortal. Actualmente, la cirugía representa una opción terapéutica eficaz y duradera para tratarla, siendo el bypass gástrico el procedimiento estándar, demostrando un efecto significativo en la pérdida ponderal y en la resolución de diabetes. Objetivo: Comparar resultados que demuestren la eficacia de cada técnica del bypass gástrico en el hospital ¨Abel Gílbert Pontón¨, enfocando los beneficios, complicaciones y evolución de cada grupo. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo, analítico, comparativo y longitudinal, realizado en el Hospital Abel Gílbert Pontón, durante el período 2015-2019. La población estuvo conformada por pacientes con diagnóstico de obesidad y diabetes mellitus tipo 2 sometidos a bypass gástrico. Resultados: Se analizaron 76 pacientes, de los cuales 46 se sometieron a BAGUA y 30 a BGYR. Al comparar la pérdida de peso, no se observó diferencia significativa en ninguno de los tiempos de seguimiento (3, 6 y 12 meses), pero se evidenció diferencias significativas sobre el tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria, e ingreso a UCI, a favor de BAGUA. Se evidenció mayor remisión de diabetes mellitus para el BAGUA. El BGYR estuvo más relacionado con complicaciones (sangrado, fuga anastomótica y reoperación). No hubo diferencia en la presencia de reflujo biliar gastroesofágico. Falleció un paciente (1,32%), el cual había sido intervenido mediante BGYR. Conclusiones: BAGUA es un procedimiento eficaz para la pérdida de peso, con iguales o mejores beneficios que BGYR, y posee mayor efectividad en remisión de diabetes mellitus; además, es más seguro, con menor morbilidad y menos reoperación.

  • English

    Background: Obesity associated with diabetes is a life-threatening condition. Currently, surgery represents an effective and long-lasting therapeutic option to treat it, with gastric bypass being the standard procedure, demonstrating a significant effect on weight loss and resolution of diabetes. Objective: To compare results that demonstrate the efficacy of each gastric bypass technique in the ¨Abel Gílbert Pontón¨ hospital, focusing on the benefits, complications, and evolution of each group. Methodology: Observational study, retrospective, analytical, comparative, and longitudinal, carried out at the Abel Gílbert Pontón Hospital, during the period 2015-2019. The population consisted of patients diagnosed with obesity and type 2 diabetes mellitus who underwent gastric bypass. Results: 76 patients were analyzed, of which 46 underwent BAGUA and 30 under RYGB. When comparing weight loss, no significant difference was noted in any of the follow-up times (3, 6, and 12 months), but significant differences were observed regarding surgical time, hospital stay, and ICU admission, in favor of BAGUA. Greater remission of diabetes mellitus was evidenced for BAGUA. RYGB was more related to complications (bleeding, anastomotic leak and reoperation). There was no difference in the presence of gastroesophageal bile reflux. One patient died (1.32%), who had undergone RYGB. Conclusions: BAGUA is an effective procedure for weight loss, with equal or better benefits than RYGB, and has greater effectiveness in remission of diabetes mellitus; Furthermore, it is safer, with less morbidity and less reoperation.