Resumen de Uso de los contrastes radiológicos en pacientes con insuficiencia renal y otras situaciones especiales

Francisco de Asís Buitrago Ramírez, Manuel Tejero Mas, José Antonio Morales Gabardino

• Puntos para una lectura rápida • Los medios de contraste yodados pueden desencadenar un cuadro de tirotoxicosis en pacientes con enfermedad de Graves o con bocio multinodular y algún nódulo autónomo, sobre todo en personas ancianas.

  • Los contrastes yodados y los compuestos de gadolinio son potencialmente nefrotóxicos, especialmente en pacientes con deterioro de la función renal.

  • La nefropatía inducida por contraste es la complicación más grave de los contrastes yodados, aunque en la mayoría de los casos tiene un curso transitorio y reversible.

  • La fibrosis sistémica nefrogénica es un efecto adverso grave pero infrecuente relacionado con los contrastes de gadolinio, y para el que no se dispone de tratamiento curativo.

  • La toma de metformina no contraindica el uso de contrastes, aunque en pacientes diabéticos en tratamiento con metformina y presencia de enfermedad renal crónica existe un riesgo aumentado de acidosis láctica.