Francisco García Alcaraz, Antonia Alfaro Espín
Introducción a los problemas respiratorios en el recién nacidoEl pulmón neonatal sufre una serie de cambios que permiten al recién nacido adaptarse a la vida extrauterina. La patología respiratoria es la más frecuente dentro de la patología neonatal. Representa entre 3 y 4% de todos los nacimientos. Responsable de hasta un 45% de la mortalidad neonatal precoz.Problemas respiratorios más frecuentes en el recién nacido■ Dificultad respiratoria en RN debida a trastornos adaptativosLa dificultad respiratoria puede estar causada por diversas circunstancias o problemas presentes en el RN, siendo la neumopatía grave causa de muerte neonatal y de riesgos de complicaciones neurológicas® Causas de dificultad respiratoriaEl signo clínico característico de la dificultad respiratoria es la taquipnea (superior a 60 rpm), además aparece cianosis.Principales problemas respiratorios: tipos de dificultad respiratoria1. Síndrome de dificultad respiratoria transitoria (SDR): se produce un retraso en la reabsorción del líquido pulmonar contenido en los alvéolos dificultando la función respiratoria del neonato.2. Enfermedad de la membrana hialina (EMH): síndrome de insuficiencia respiratoria tipo L es un trastorno respiratorio propio de la edad neonatal y de los RN pretérminos (RNPT) al relacionarse con la inmadurez pulmonar, la causa principal es el déficit de surfactante pulmonar a nivel del epitelio alveolar.3. Taquipnea transitoria del neonato ( / 7 RN): síndrome de insuficiencia respiratoria tipo II: elevación pasajera de la FR para librarse del líquido amniótico contenido a nivel pulmonar.4. Síndrome de aspiración meconial (SAM): es la inhalación de líquidoamniótico contaminado de meconio por el RN en el momento del nacimiento.Atención de Enfermería al RN con problemas respiratorios al nacimiento1. Mantener las vías áreas permeables, manteniendo una oxigenación adecuada y evaluar cambios en el patrón respiratorio.2. Control del balance hiroelectrolítico. Mantener una temperatura adecuada.3. Nutrición y alimentación para permitir el crecimiento y desarrollo del RN.4. Control y registro de las constantes vitales: FR, FC, T, S02.5. Agrupar cuidados y evitar la manipulación innecesaria del RN.6. Administrar medicación prescrita.7. Observar signos de infección.8. Mantener informados a los padres.9. Realizar reanimación cardiopulmonar neonatal si precisa.
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