Esterilidad e infertilidad

• Remedios Farfán Castrillo ^[1] ; Rebeca Suárez Rodríguez ^[1]
  1. [1] Instituto Valenciano de Infertilidad

     Instituto Valenciano de Infertilidad

     Valencia, España

     
• Localización: Enfermería maternal y del recién nacido / coord. por Juana Macías-Seda, Juan Gómez Salgado, 2007, ISBN 8496690628, págs. 147-176
• Idioma: español
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• Resumen

  • La esterilidad es la incapacidad para concebir un embarazo por medios naturales. Se divide en: primaria, secundaria, desconocida e idiopática.

    La infertilidad es la incapacidad para llevar a término un embarazo con recién nacido vivo. Se divide en: primaria y secundaria.

    Las fuentes de información para estudios epidemiológicos de esterilidad provienen de encuestas demográficos, sanitarias y comunitarias, censos y tasas de nacimiento.

    La prevalencia de la esterilidad se sitúa en tomo al 10% de las parejas en edad reproductiva, dependiendo de los distintos países y circunstancias.

    La tasa de infertilidad en edad reproductiva es del 9-13%, y la de las mujeres aumenta con la edad materna.

    Los aspectos femeninos más relacionados con la esterilidad y la infertilidad son: edad avanzada, patología tubárica, factor ovárico y factor uterino.

    Las patologías masculinas más frecuentes son las siguientes: según la movilidad, morfología y concentración de los espermatozoides, alteraciones genéticas, hepatitis C, Hepatitis B, VIH positivo y aneyaculación.

    El primer paso para realizar un diagnóstico correcto es una cuidadosa anamnesis en la primera visita.

    Las pruebas diagnósticas más comúnmente utilizadas son:

    - Seminograma. Estudio en el laboratorio del eyaculado.

    - Técnicas de recuperación de espermatozoides. Biopsia testicular o TESA y Aspiración percutánea del epidídimo o PESA.

    - Test postcoital o test Hühner-Insler.

    - Determinaciones hormonales:

    • En la mujer: FSH, E₂, LH, THS, PRL.

    • En el hombre: FSH, LH, PRL, testosterona.

    - Prueba de transferencia. Es un ensayo de la transferencia.

    - Curva de la temperatura basal. Procedimiento para monitorizar la ovulación; se basa en el efecto hipertérmico que produce el aumento de progesterona en sangre.

    - Biopsia de endometrio. Procedimiento consistente en tomar una muestra de tejido endometrial para realizar un estudio hormonal del mismo.

    - Pruebas diagnósticas por imagen:

    • Ecografía.

    • Histerosalpingografia: visualización radiológica de útero y trompas.

    • Histerosonografía: visualización del interior del útero mediante ecografía, tras haber instilado en su interior suero fisiológico.

    • Histeroscopia: visualización del interior del útero mediante una óptica que se introduce por el cérvix.

    • Laparoscopia: visualización de todos los órganos de la pelvis, mediante la introducción de una cámara, previa insuflación del abdomen con C0₂.

    • Fertiloscopia: visualización de todo el aparato genital femenino e interior de útero.